子宮肌瘤切除術後:排便困難與飲食調整-婦產科

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子宮肌瘤切除術後?


吳醫師您好:我媽媽在7/15早上八點左右開始進行達文西子宮肌瘤切除手術和切除兩側卵巢,術前住院7/14當天早上有排便,術後到今天7/17早上都沒有排便。
腹部漲漲的,她說常常會有便意或是想放屁排氣的感覺但是去廁所都很少排氣也完全沒有排便。
不過今天17號腹部是有比昨天消一點點的感覺。
目前已停經。
服用的藥物有1. Magnesium oxide 250mg/tab 一天四次2. Gascon(Kascoal) 50mg 一天三次3. Paramol(Acetaminophen) 一天三次她住院當天沒有吃太多,開完刀後也到目前也吃得很少,術前吃半個麵包和一個普通飯碗量的粥,術後兩天到現在大概只吃了一個普通飯碗量的粥和一碗很稀的高麗菜稀飯,請問這樣到目前為止都沒有排便或是之後好幾天沒有排便都是正常的現象嗎?如果不正常的話飲食方面要怎麼調整,她一直有點擔心便秘想喝一點擂茶粉幫助排便,但是那裏面很多豆類成分,我怕她更會脹氣,請問她可以喝一點嗎?醫護人員都有說先避免豆奶類避免脹氣,可是我查了網路發現除了這些好多水果蔬菜都容易導致脹氣請問那些的影響大嗎? 也是因為怕便秘所以她一直想補充多點纖維質。
另外想請問可以喝人蔘液或是雞精補一下元氣和體力嗎? 或是多久以後才建議開始喝?問題有點多不好意思先謝謝吳醫師撥冗回覆



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/17

吳相輝 醫師回覆-婦產科


目前07/15開刀,目前應該仍在住院中,建議請依開刀主治醫師醫矚。



回覆日期:2020/07/17

彙整補充說明


在子宮肌瘤切除術後,排便困難是一個相對常見的問題,尤其是在手術後的初期。
根據您所描述的情況,您的媽媽在手術後幾天內沒有排便,這可能與多種因素有關,包括手術後的生理反應、飲食攝取不足、以及使用的藥物。

首先,手術後的腸道活動可能會受到影響,這是因為麻醉和手術本身可能導致腸道暫時性癱瘓,這種情況稱為腸道麻痺。
這種情況通常會在手術後幾天內逐漸改善,但在此期間,患者可能會感到腹部脹氣和排便困難。
您提到的腹部漲漲的感覺和便意卻無法排便的情況,正是這種腸道功能暫時性減弱的表現。

在飲食方面,術後的飲食應該逐漸從流質食物過渡到固體食物。
由於您媽媽在手術後的飲食攝取量非常少,這可能導致纖維攝取不足,進而引起便秘。
建議她可以逐漸增加飲食中的纖維攝取,例如選擇一些易消化的蔬菜(如胡蘿蔔、南瓜)和水果(如香蕉、蘋果),這些食物能夠幫助促進腸道蠕動。

至於擂茶粉,由於其成分中包含豆類,這可能會導致脹氣,因此在目前的情況下,建議您媽媽暫時避免食用。
如果她擔心便秘,可以考慮選擇其他高纖維的食物,如燕麥、全穀類、或是適量的堅果,但仍需注意逐步增加,以免引起腸道不適。

關於人蔘液或雞精,這類補品通常在術後恢復期是可以考慮的,但建議在術後的初期(如手術後一週內)應以清淡飲食為主,待腸道功能逐漸恢復後再逐步引入這些補品。
雞精和人蔘液能提供一定的能量和營養,但應注意其鹽分和添加物的含量,避免對腸道造成負擔。

最後,若在接下來的幾天內仍然沒有排便,建議及時聯繫主治醫師,因為持續的排便困難可能需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會根據她的具體情況,考慮使用輕瀉劑或其他方法來促進排便。

總之,術後的排便困難是可以理解的,但透過適當的飲食調整和醫療建議,通常可以改善這一情況。
希望您的媽媽能夠早日恢復正常的腸道功能。

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