如何有效預防及治療急性外痔？-外科

急性外痔？

柯主任您好:
幾個月前發現肛門有腫塊異物(肉色，些微疼痛)經醫師檢查後，告知為急性外痔，開立喜癒痔藥膏給我擦並告知這個過幾天就會好(不用擦藥膏自己也會好)，事後腫塊異物確實有消失了，但是卻反反覆覆的發生很困擾我，以下幾點是困擾我的狀況:
1.大號後常常發現外痔又腫了，過一會兒又變小了。
2.如有常拉肚子，就會腫1~2天(感覺有不舒服我就會擦喜癒痔藥膏)，然後自己又消了。
3.目前除了有異物腫塊以外，並無其他異常狀況。

故想請教以下問題:
1.可能導致反覆發生的原因(我常慢跑運動有關係嗎)?
2.我的狀況有辦法根治嗎?建議需要手術切除治療嗎?
3.建議改善症狀的方式?

以上非常感謝柯主任回覆

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

跟慢跑沒有關係

但是跟拉肚子有關係

2.

若要解決痔瘡腫脹的現象

應先改善拉肚子的問題

同時要縮短排便時間

如果還是沒有改善再考慮手術

3.

依你的描述看來比較像是大腸激躁症導致痔瘡腫脹

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 急性外痔

彙整補充說明

您好！針對您提出的急性外痔的預防與治療問題，我將根據您的描述和醫學知識來進行分析與建議。

首先，急性外痔的形成通常與多種因素有關，包括便秘、腹瀉、長時間坐著、過度用力排便、以及生活方式等。
您提到的慢跑運動，其實對於痔瘡的形成並沒有直接的關聯，反而適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。
然而，若運動後出現腹瀉，則可能會加重肛門周圍的壓力，進而引發外痔的腫脹。

1. 反覆發生的原因：您提到大號後常常發現外痔腫脹，這可能與排便習慣有關。
若排便時用力過度，或是排便時間過長，都可能導致肛門周圍的血管壓力增加，進而引發外痔的腫脹。
此外，腹瀉也會使肛門周圍的肌肉頻繁收縮，增加外痔的發生機率。
因此，建議您在日常生活中注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持良好的排便習慣，避免用力過度。

2. 根治的可能性：急性外痔通常是由於血栓形成而引起的，若能夠改善生活習慣，並且在發作時及時使用藥物，許多患者的症狀會有所緩解。
若反覆發作且影響生活品質，則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇包括外痔切除術，這通常在症狀持續且無法改善的情況下進行。
建議您定期就醫，讓醫師評估您的狀況，並根據需要決定是否進行手術。

3. 改善症狀的方式：除了使用藥膏外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於保持大便通暢，減少便秘的機會。

- 保持水分：每天至少喝八杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便。

- 適度運動：除了慢跑，您可以考慮進行一些低強度的運動，如散步或游泳，這有助於促進腸道蠕動。

- 良好的排便習慣：避免在廁所上待太久，並且盡量在有便意時立即排便，避免憋便。

- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解不適感，促進血液循環。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的幫助，進行更深入的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！