關於心室早期收縮？
醫師您好，先前有提問過關於心室早期收縮之問題，我已於前陣子進行電燒，但還是有些漏拍，術後回診醫師告知我的心臟外部心包膜位置也有一些放電點，若要除去需用心臟外科手術，但風險較大，醫師表示除非一些很特殊的情況才需做外科手術（但沒說什麼情況），目前是先吃藥（臟得樂+心康樂），等後續做24小時心電圖。
而網路上幾乎查不到以外科手術來治療心室早期收縮的案例，均以內科電燒為主，是否表示心臟異常放電位置在外側的案例很稀少、或是採取外科手術治療心室早期收縮的案例也比較少呢？
因查不到相關資訊，故對此極度擔憂，也有為何已經接受電燒了卻還是有漏拍的氣餒感覺，覺得到底何時才能治好....謝謝醫師耐心看完。
Sam，30~39歲男性，詢問日期：2020/07/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
建議和您的主治醫師討論 如何得知是心包膜放電
有無相關資料可查
如此討論才更具體 才能解除您的擔憂
放心
這是良性的
沒有生命危險
要考慮是否需要殺雞用牛刀
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2020/07/20
資料來源：台灣e院 - 關於心室早期收縮
彙整補充說明
心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）是一種常見的心律不整，通常是由心臟的電傳導系統異常引起的。
這種情況在許多健康人中也可能出現，並不一定代表有嚴重的心臟疾病。
對於您的情況，您已經接受了電燒治療，但仍然有漏拍現象，這確實會讓人感到焦慮和沮喪。
首先，關於手術治療的適應症和風險，心室早期收縮的手術治療通常是針對那些經過藥物和其他非侵入性治療無法控制的情況。
手術的風險主要來自於麻醉和手術本身，尤其是心臟外科手術，這些風險包括出血、感染、心臟功能不全等。
因此，醫師通常會在評估病人的具體情況後，才會建議進行手術。
在您的情況中，醫師提到的「特殊情況」可能包括以下幾種情況：
1. 頻繁的心室早期收縮：如果心室早期收縮的頻率非常高，且伴隨有其他心臟症狀（如胸痛、暈眩等），可能需要考慮手術。
2. 藥物無效或副作用：如果藥物治療無法有效控制症狀，且病人對藥物的副作用反應強烈，手術可能成為一個選項。
3. 心臟結構異常：如果心臟的結構存在異常，可能需要手術來修復這些問題。
至於您提到的心包膜位置的放電點，這種情況相對較少見，且通常需要更詳細的評估來決定是否需要手術。
這也解釋了為什麼在網路上很難找到相關的案例，因為這類情況的發生率較低。
關於焦慮對心律的影響，焦慮確實可以加劇心室早期收縮的頻率，因為焦慮會影響自律神經系統，進而影響心臟的電傳導。
這也可能解釋為什麼在您感到焦慮時，心律不整的情況會加重。
因此，學會放鬆和管理焦慮是非常重要的。
您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都有助於調節自律神經，減少焦慮感。
最後，對於藥物的使用，您提到的臟得樂和心康樂是常用於控制心律不整的藥物，但每個人的反應不同，若您感到副作用明顯，建議與醫師討論調整用藥方案。
持續的監測和定期的心電圖檢查是必要的，以便及時了解心臟的狀況。
總之，心室早期收縮通常是良性的，但如果症狀持續或加重，應該與醫師保持密切的溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並減輕您的焦慮。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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