視網膜剝離術後:矽油取出與開白內障手術相關問題-眼科

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視網膜剝離術後?


醫生您好,想請問您,因家人在去年10月有做視網膜手術(灌空氣),後續又在11月底再次剝離,後續醫生有再次開刀並灌矽油,進期回診醫生表示恢復不錯,預計8-9月要再次開到把矽油拿出來,想請問矽油在眼睛內的時間不到一年,這麼早拿出來會提高再次剝離的機率嗎?另外想詢問再次開刀把矽油抽出來+開白內障一般來說需住院幾天呢?開到後有哪些需要特別注意的,謝謝您。



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/07/21

何建賢 醫師回覆-眼科


陳小姐您好:矽油的抽出時機由主刀醫師判斷,本人無法做出建議,如果再加開白內障應該也2-3天就出院了,不會太久。
南投醫院眼科主任 何建賢



回覆日期:2020/07/21

彙整補充說明


視網膜剝離術後的矽油取出與白內障手術是眼科手術中常見的問題,尤其是在經歷過視網膜剝離的患者中。
根據您的描述,您的家人於去年進行了視網膜手術,並在後續的治療中灌入了矽油。
對於矽油的取出時機,這通常由主治醫師根據患者的具體情況來決定。

首先,關於矽油在眼睛內的時間是否會影響再次剝離的機率,這是一個相對複雜的問題。
一般來說,矽油的主要作用是幫助視網膜重新黏合,並且在視網膜的狀態穩定之前,醫生通常會建議保留矽油。
若在視網膜尚未完全恢復的情況下過早取出矽油,的確可能會增加再次剝離的風險。
因此,建議您在手術前與主治醫師詳細討論,了解目前視網膜的狀況以及取出矽油的必要性。

至於手術後的住院時間,通常在進行矽油取出和白內障手術時,患者一般需要住院2-3天。
這段時間主要是為了觀察術後的恢復情況,確保沒有出現嚴重的併發症。
手術後,醫生會定期檢查視力和眼內壓,並根據恢復情況決定出院的時間。

在手術後,患者需要特別注意以下幾點:
1. 術後護理:遵循醫生的指示,保持眼部清潔,避免用手觸碰眼睛,並定期回診檢查。

2. 視力變化:術後可能會出現視力模糊或其他視覺異常,這是正常的,但如果出現劇烈疼痛、視力急劇下降或其他異常情況,應立即就醫。

3. 活動限制:術後初期應避免劇烈運動和重物搬運,並根據醫生的建議逐步恢復日常活動。

4. 用藥遵從:術後可能需要使用抗生素眼藥水或抗炎藥物,務必按照醫生的指示使用,避免自行停藥或改變用藥方式。

5. 定期回診:術後的定期回診非常重要,醫生會根據恢復情況調整後續的治療計畫。

最後,關於白內障的問題,白內障的形成與矽油的使用有一定的關聯性,因為長期使用矽油會增加白內障的風險。
若白內障的程度影響到視力,則可能需要進行手術來切除白內障。
這可以與矽油的取出手術合併進行,但具體情況仍需依據醫生的評估來決定。

總之,建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解手術的必要性和風險,並根據醫生的專業建議來制定最佳的治療計畫。
希望您的家人能夠早日康復,恢復良好的視力。

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1.視物要能清楚,視網膜必須貼合好並恢復功能才行,可能還要再觀察一陣子比較準。2.這個到時再與您的主治醫師討論就可以了,不用現在煩惱。南投醫院眼科 何建賢主任

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矽油移除一般需要在穩定數年之後才進行,所以你現在最好不要隨便移除,至於複視的問題可能須到完全治療到一個段落才能考慮處理。以上供參。

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