主動脈瘤鈣化引起的昏厥與健康檢查結果-心臟血管專科

鈣化的主動脈瘤？

醫生您好：有個關於健康的問題要向您請教，上個禮拜吃完午餐後，突然有腹痛、想拉子及噁心想吐的症狀出現，之後突然失去意識昏倒，時間大概十多秒鐘，頭部有撞擊到地面，恢意識之後送到醫院進行檢查：血液、心電圖、腦部斷層、胸腔x光和腹部超音波。主治醫生表示檢查的結果正常，應該是腹部過度疼痛導致昏厥，領藥之後就返家休養。今天上健康存摺網站觀看歷例報告，內容如下：

一、心電圖: Sinus bradycardia 竇性緩脈 Incomplete right bundle branch block 不完全性右束支傳導阻滯
二、胸腔x光：Radiography of Chest P-A View(Standing) Show:Normal heart size and configuration.
Calcified aortic knob No definite active lung lesion. Clear bilateral costophrenic angles.

內容中好像有提到「主動脈瘤鈣化」，公司每年都會安排健康檢查，胸部x光報告都正常，膽固醇偏高，介於210~240之間，舒張壓和收縮壓都低於100。想請問醫生需要再進行更進一步的檢查或治療嗎？懇請醫生您撥冗解惑！感恩！

master，40~49歲男性，詢問日期：2020/07/23

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於您的膽固醇稍高，建議清淡飲食並維持規律運動。

回覆日期：2020/07/23
資料來源：台灣e院 - 鈣化的主動脈瘤

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個重要的健康問題。
根據您所描述的情況，您在午餐後出現腹痛、噁心及昏厥的症狀，經過醫院檢查後，醫生認為是由於腹部過度疼痛導致的昏厥。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是當腹部疼痛引起迷走神經過度刺激時，可能會導致心跳減慢（竇性緩脈）及血壓下降，進而引發昏厥。

在您的健康檢查報告中，心電圖顯示有竇性緩脈和不完全性右束支傳導阻滯，這些都是心臟電傳導系統的變化。
竇性緩脈可能是由於迷走神經的過度刺激或其他因素所致，而不完全性右束支傳導阻滯則可能與心臟的結構性變化有關。
這些變化在某些情況下可能會影響心臟的功能，但並不一定直接導致昏厥。

至於胸腔X光報告中提到的「主動脈鈣化」，這是一種常見的現象，通常與年齡增長、動脈硬化及高血壓有關。
鈣化的主動脈可能會影響血液流動，但在沒有明顯的主動脈瘤或狹窄的情況下，通常不會直接引起昏厥。
儘管如此，這仍然是一個需要關注的指標，因為它可能預示著心血管健康的潛在風險。

您提到的膽固醇偏高（210~240之間）以及低於100的血壓，這些都是需要注意的健康指標。
高膽固醇可能增加心血管疾病的風險，而低血壓則可能在某些情況下導致暈厥或頭暈。
建議您在飲食上保持清淡，增加運動，並定期監測血壓和膽固醇水平。

至於是否需要進一步的檢查或治療，這取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您在未來再次出現類似的昏厥或其他不適症狀，建議您及時就醫，並考慮進一步的心臟評估，例如心臟超音波或24小時心電圖監測，以排除潛在的心臟問題。
此外，與心臟科醫師進行詳細的討論也是非常重要的，因為他們可以根據您的具體情況提供更專業的建議。

總之，保持健康的生活方式，定期檢查身體狀況，並與醫療專業人員保持良好的溝通，都是維護健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！