嬰兒外耳道反覆發炎的原因及預防方法-兒科

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耳朵問題,外耳道反覆發炎?


蕭醫師你好,我的寶寶現在剛滿9個月,從出生到現在,同一個耳朵已經發生六次外耳道發炎,每次發生都是先莫名哭鬧幾天,之後發現摸到耳朵寶寶會痛,每次都是幾天後耳朵開始有分泌物流出來,摸寶寶耳朵感覺寶寶就不會痛了,去就醫醫生說耳道長類似痘痘的東西,想請問一下有可能是什麼原因會一直反覆發生,是否有什麼方法能預防,每次發生都一定要使用口服抗生素嗎?
因為每次吃抗生素寶寶就會開始食慾很差!


涂嘉玲,30~39歲女性,詢問日期:2020/07/28

蕭凱文 醫師回覆-兒科


簡單輕微的外耳炎有時不一定需要口服抗生素,抗生素耳滴劑局部治療即可, 但若嚴重的情況可能就需要口服抗生素治療。
反覆發生的原因很難說, 也許是清潔問題,也許是外耳道內有膿皰需局部引流,也許是抗藥性較強的細菌感染,或也許不是都是外耳炎, 若反覆發生建議至大醫院小兒耳鼻喉科檢查。


回覆日期:2020/07/28

彙整補充說明


嬰兒外耳道反覆發炎的情況確實讓許多家長感到困擾,尤其是當寶寶經歷多次不適時,家長的焦慮與擔憂會加劇。
根據您所描述的情況,寶寶的外耳道發炎可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及預防方法。


反覆發炎的原因
1. 耳道清潔不當:嬰兒的耳道相對較小,若使用棉花棒等工具清潔耳道,可能會將耳垢推得更深,造成耳道受傷或感染。
耳道內的細菌或真菌在這種情況下容易繁殖,導致反覆發炎。

2. 耳道乾燥或潮濕:耳道過於乾燥或潮濕都可能引起發炎。
若寶寶經常接觸水(如洗澡、游泳等),水分可能進入耳道,造成潮濕環境,促進細菌或真菌的生長。

3. 過敏反應:某些寶寶可能對環境中的過敏原(如塵蟎、花粉等)或某些護膚品、洗髮精等產品過敏,這也可能引起耳道發炎。

4. 耳道結構異常:有些嬰兒可能天生耳道結構異常,這可能使得耳道更容易受到感染。

5. 免疫系統發育不全:嬰兒的免疫系統尚未完全發育,對於感染的抵抗力較弱,容易反覆發炎。


預防方法
1. 保持耳道乾燥:在洗澡或游泳後,應輕輕用毛巾擦乾耳朵外部,避免水分滯留在耳道內。

2. 避免使用棉花棒:不建議使用棉花棒清潔耳道,因為這樣可能會造成耳道受傷或推進耳垢,反而增加感染風險。

3. 定期檢查耳朵:定期帶寶寶去耳鼻喉科檢查耳朵,及早發現問題並進行處理。

4. 注意過敏源:如果懷疑寶寶對某些物質過敏,應避免接觸這些物質,並尋求醫生的建議。

5. 增強免疫力:確保寶寶的飲食均衡,攝取足夠的營養,並適當進行戶外活動,增強免疫系統。


抗生素的使用
關於抗生素的使用,並非每次外耳道發炎都需要口服抗生素。
輕微的外耳炎可以使用局部抗生素耳滴劑進行治療,而不一定需要口服抗生素。
若寶寶的症狀輕微,且醫生評估後認為不需要使用口服抗生素,則可以考慮使用局部治療,這樣也能減少對寶寶食慾的影響。

若寶寶的外耳道發炎情況持續反覆,建議尋求專業的耳鼻喉科醫師進行詳細檢查,以找出根本原因並制定相應的治療計劃。
這樣不僅能改善寶寶的耳朵健康,也能減少家長的焦慮與擔憂。
希望這些建議能對您有所幫助!

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