肌腱瘤手術後持續出血該如何處理？-骨科

肌腱瘤術後問題？

醫師您好：
本人的右手腕因肌腱瘤復發於7/24在醫院做第二次手術，27號回診時看傷口很乾淨，約好8/3再回診拆線；卻於28號發現出血，自行清理傷口後仍斷續滲血，而且傷口會抽痛，於是29號提早回診詢問主治醫師，被告知因創口較深，出血是正常現象……
想請問，因目前還持續滲血，這樣我需要更換包覆的紗布塊嗎？

庸人，40~49歲女性，詢問日期：2020/07/29

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

女士你好，一般傷口有滲血可更換紗布，換藥時需要注意消毒方式，不可染污傷口;你的傷口可能較特殊，還是先詢問主治醫師較恰當。

回覆日期：2020/07/29
資料來源：台灣e院 - 肌腱瘤術後問題

彙整補充說明

在肌腱瘤手術後，持續出血的情況確實需要特別關注。
根據您的描述，手術後的傷口在初期看起來乾淨，但隨後出現了滲血和抽痛的情況。
這可能是由於多種因素造成的，包括手術創口的深度、個人的癒合能力、以及術後的活動量等。

首先，對於持續滲血的情況，建議您定期更換包覆的紗布，這樣可以保持傷口的清潔，並防止感染。
每次更換紗布時，務必注意手部的清潔，使用消毒劑清潔傷口周圍的皮膚，並輕輕地清理傷口，避免過度摩擦。
若傷口有明顯的滲血，建議使用乾淨的紗布輕輕壓迫傷口，幫助止血。

其次，您提到的抽痛感可能是由於手術後的神經或肌腱受到刺激所引起的，這在手術後是相對常見的現象。
隨著時間的推移，這種不適感通常會逐漸減輕，但如果疼痛持續或加劇，則應及時回診，讓醫師進一步評估。

關於出血的原因，醫師提到創口較深，這可能導致癒合過程中出現一些滲血現象。
手術後的出血有時也可能與個人的凝血功能有關，若您有家族性出血傾向或其他健康問題，建議告知醫師以便進行進一步檢查。

在術後的護理方面，除了定期更換紗布外，您還應該注意以下幾點：
1. 避免劇烈活動：在手術後的恢復期內，應避免過度使用手腕，特別是避免重物提舉和劇烈運動，以免對傷口造成額外的壓力。

2. 保持傷口乾燥：在洗澡或清潔時，應避免水直接接觸到傷口，必要時可以用防水的包覆物保護傷口。

3. 觀察傷口情況：定期檢查傷口是否有紅腫、膿液或異味等感染跡象，若有異常情況，應立即就醫。

4. 遵循醫師指示：如有任何不適或疑慮，應及時回診，並遵循醫師的建議進行後續的護理和治療。

最後，若出血情況持續不見改善，或伴隨其他不適症狀，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細檢查，必要時可能需要進一步的影像學檢查或其他治療措施。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。