胃潰瘍治療中出現胃食道逆流症狀,該如何處理?-肝膽腸胃科

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想請問胃潰瘍&胃食道逆流的一些問題?


今年2月底照胃鏡醫生說輕微胃潰瘍,目前吃耐適恩錠5個月左右了,雖有改善,但還沒完全好醫生當時說並沒有胃食道逆流,平常都早餐大多吃吐司,無其他症狀可是最近幾天早上吃完耐適恩錠之後再吃吐司後沒多久會有心灼熱的感覺,也會打嗝,不過大多都是吃完早餐後,其他時間不太會再來喉嚨也有不適,不過無口酸的感覺感覺很像胃食道逆流,但是這幾個月以來飲食、作息都很正常,怎麼反而有胃食道逆流的現象出現之前幾個月都沒有這現象,是最近幾天才開始出現的,怎麼耐適恩錠吃久反而有胃食道逆流呢會建議我再回去照一次胃鏡嗎,以及耐適恩錠會建議不要吃超過多久嗎,目前吃了5個月了另外早餐除了吐司之外還有甚麼是比較建議吃的嗎感謝醫生的回覆


jerry,20~29歲男性,詢問日期:2020/08/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可和腸胃科醫師討論用藥,另少甜食/酸食/咖啡和茶哦。


回覆日期:2020/08/02

彙整補充說明


在胃潰瘍治療過程中出現胃食道逆流的症狀,確實是一個需要關注的情況。
首先,耐適恩(Esomeprazole)是一種質子泵抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸的分泌,幫助治療胃潰瘍及胃食道逆流。
然而,長期使用這類藥物可能會導致一些副作用或反彈性胃酸分泌的情況,這可能是您最近出現心灼熱及打嗝的原因之一。

首先,您提到的心灼熱感和打嗝,這些症狀確實與胃食道逆流有關。
雖然您在之前的檢查中並未被診斷為胃食道逆流,但隨著治療的進行,胃酸的變化及食道的狀態可能會有所改變。
這可能是由於耐適恩的長期使用導致胃酸分泌的調整,或是飲食習慣的變化所引起的。
建議您可以考慮以下幾個方面來處理這個問題:
1. 飲食調整:儘量避免刺激性食物,如辛辣、油膩、酸性食物及含咖啡因的飲品。
早餐方面,除了吐司,您可以考慮吃一些容易消化的食物,例如燕麥粥、香蕉或蒸蛋等,這些食物對胃的刺激相對較小。

2. 用藥管理:耐適恩的使用時間通常建議不超過8週,若需要長期使用,應在醫師的指導下進行。
若您在使用耐適恩後出現胃食道逆流的症狀,建議您回診與醫師討論是否需要調整用藥,或是考慮其他治療方案。

3. 生活習慣:保持良好的作息,避免餐後立即躺下,並且在睡覺時可以將枕頭墊高,這樣可以減少胃酸逆流的機會。
此外,適度的運動也有助於促進消化,但要避免劇烈運動。

4. 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議您再次進行胃鏡檢查,以排除潰瘍惡化或其他潛在問題。
醫師可能會根據檢查結果調整治療方案。

5. 情緒管理:壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀,因此適當的放鬆和情緒管理也是非常重要的。

總之,出現胃食道逆流的症狀時,應該及時與醫師溝通,尋求專業的建議和治療方案。
透過飲食調整、用藥管理及生活習慣的改善,通常可以有效減輕症狀,促進胃部健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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