胃破皮胃食道逆流症狀一直沒改善？
醫師您好：三月份開始有胃部不適的症狀，飢餓的時候會覺得胸口悶痛、無飢餓時也時常胸部兩邊很不舒服，也有脹氣、胃酸過多的問題。六月份照胃鏡檢查結果為胃輕微破皮、一點點胃食道逆流症狀，吃了藥第一個月發現腸胃蠕動很快，吃飽沒多久一下子就有飢餓感，一個月後回診醫生幫我停了促進腸胃蠕動的藥，症狀變成胸口不舒服的感覺再度出現，胃酸也開始慢慢變多，第二個月回診跟醫生說明狀況，他要我多運動，另外要我把另外一顆中和胃酸的藥跟消脹氣的藥漸漸停藥，於是我開始只有吃早上治療胃食道逆流跟胃破皮的『胃通』，症狀開始變得嚴重，胸部悶痛外，還會擴散到左右兩邊然後痛到背部（三月份就一直 有胸部兩邊悶痛的症狀，只是不確定是否跟胃或食道逆流有關），近期變得每天早上胃酸過多、早起時喉嚨都有燒熱感、有時甚至持續一整天，然後肚子一直有氣衝到胸部又打嗝不出來...睡前也常常覺得有飢餓感腸胃蠕動很快，但其實沒有胃口...我很擔心胃破皮狀況惡化成潰瘍或更嚴重的癌變，而其實我長期有焦慮症的精神疾病，自從吃胃藥以後就停止了，最近壓力很大神經緊繃，不知是否也是情緒壓力引起腸胃的不適，回診時醫生總是覺得我是情緒問題居多，也覺得無需再照胃鏡，想請問醫生我需要再照胃鏡檢查嗎？為什麼吃了『胃通』仍舊沒有改善胃酸過多胃食道逆流的症狀？懇請醫生回覆，謝謝您的幫忙！
張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/05
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應是心理焦慮造成的症狀感受，跟胃鏡無關。若需要請到身心科調理。
回覆日期：2020/09/05
資料來源：台灣e院 - 胃破皮胃食道逆流症狀一直沒改善
彙整補充說明
根據您所描述的症狀與病史，您目前面臨的問題主要是胃食道逆流（GERD）及胃部輕微破皮的情況。
這些症狀持續未改善，且伴隨著胸口悶痛、胃酸過多、脹氣等不適，這些都可能影響到您的生活品質。
首先，胃食道逆流的症狀通常是由於胃酸逆流到食道引起的，這可能導致食道發炎、胸口不適、甚至喉嚨燒灼感。
您提到的「胃破皮」可能是指胃黏膜的輕微損傷，這與胃酸的刺激有關。
若不加以控制，這種情況有可能進一步惡化成潰瘍，但不必過度擔心癌變的風險，因為這通常需要長期的慢性刺激才會導致。
關於您提到的藥物使用，『胃通』主要是用來減少胃酸分泌及促進胃腸蠕動的藥物，但如果症狀仍然持續，可能需要調整用藥或增加其他輔助治療。
您提到的胸口悶痛及擴散至背部的情況，可能與胃食道逆流有關，但也不排除其他因素，如焦慮或壓力引起的肌肉緊張等。
在這種情況下，建議您考慮以下幾個步驟：
1. 回診與醫師討論：如果症狀持續未改善，建議您儘早回診，與醫師詳細討論目前的用藥效果及症狀變化。
醫師可能會考慮調整用藥，或是進一步檢查。
2. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您採取小餐多餐的方式，減少每餐的食量，並在餐後避免立即躺下。
3. 生活習慣改變：增加運動量，減少壓力，這對於改善腸胃功能及心理狀態都有幫助。
您提到的焦慮症狀，可能會影響到腸胃的健康，建議尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理壓力。
4. 必要時進行檢查：如果症狀持續或加重，醫師可能會建議再次進行胃鏡檢查，以評估胃部及食道的狀況，確保沒有其他潛在的問題。
5. 藥物使用：如果目前的藥物效果不佳，醫師可能會考慮更換或增加其他類型的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）等，這類藥物能更有效地減少胃酸分泌。
最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣，加上適當的醫療介入，通常能夠有效改善胃食道逆流的症狀。
請務必與您的醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的治療與檢查。
希望您能早日恢復健康！
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