胃破皮與胃食道逆流症狀持續未改善,該如何處理?-肝膽腸胃科

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胃破皮胃食道逆流症狀一直沒改善?


醫師您好:三月份開始有胃部不適的症狀,飢餓的時候會覺得胸口悶痛、無飢餓時也時常胸部兩邊很不舒服,也有脹氣、胃酸過多的問題。
六月份照胃鏡檢查結果為胃輕微破皮、一點點胃食道逆流症狀,吃了藥第一個月發現腸胃蠕動很快,吃飽沒多久一下子就有飢餓感,一個月後回診醫生幫我停了促進腸胃蠕動的藥,症狀變成胸口不舒服的感覺再度出現,胃酸也開始慢慢變多,第二個月回診跟醫生說明狀況,他要我多運動,另外要我把另外一顆中和胃酸的藥跟消脹氣的藥漸漸停藥,於是我開始只有吃早上治療胃食道逆流跟胃破皮的『胃通』,症狀開始變得嚴重,胸部悶痛外,還會擴散到左右兩邊然後痛到背部(三月份就一直 有胸部兩邊悶痛的症狀,只是不確定是否跟胃或食道逆流有關),近期變得每天早上胃酸過多、早起時喉嚨都有燒熱感、有時甚至持續一整天,然後肚子一直有氣衝到胸部又打嗝不出來...睡前也常常覺得有飢餓感腸胃蠕動很快,但其實沒有胃口...我很擔心胃破皮狀況惡化成潰瘍或更嚴重的癌變,而其實我長期有焦慮症的精神疾病,自從吃胃藥以後就停止了,最近壓力很大神經緊繃,不知是否也是情緒壓力引起腸胃的不適,回診時醫生總是覺得我是情緒問題居多,也覺得無需再照胃鏡,想請問醫生我需要再照胃鏡檢查嗎?
為什麼吃了『胃通』仍舊沒有改善胃酸過多胃食道逆流的症狀?
懇請醫生回覆,謝謝您的幫忙!


張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2020/09/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應是心理焦慮造成的症狀感受,跟胃鏡無關。
若需要請到身心科調理。


回覆日期:2020/09/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀和病史,您目前面臨的問題主要是胃食道逆流(GERD)和輕微的胃破皮,這些情況可能會導致胸部不適、胃酸過多、脹氣等症狀。
首先,胃食道逆流的症狀通常與胃酸的過多分泌有關,這可能會導致食道受到刺激,進而引發不適感。
胃破皮的情況則可能是由於胃酸的侵蝕或其他因素引起的胃炎。

在您提到的情況中,您已經接受了藥物治療,但症狀仍然持續,這可能有幾個原因:
1. 藥物效果不足:雖然您正在服用的藥物(如『胃通』)是針對胃食道逆流和胃破皮的治療,但每個人的反應不同,可能需要調整藥物的種類或劑量。
若症狀持續,建議與醫生討論是否需要更換或增加其他藥物,例如質子泵抑制劑(PPI)來更有效地控制胃酸分泌。

2. 飲食與生活習慣:除了藥物治療,飲食和生活習慣的調整也非常重要。
建議您避免油膩、辛辣、酸性食物,並且少量多餐,避免在睡前兩到三小時內進食。
此外,保持良好的作息和適度的運動也有助於改善腸胃功能。

3. 心理因素:您提到有焦慮症的病史,情緒壓力可能會影響腸胃的健康。
焦慮和壓力會導致腸胃蠕動異常,進而加重胃食道逆流的症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練,以幫助減輕焦慮和壓力。

4. 進一步檢查:如果在調整藥物和生活方式後,症狀仍然沒有改善,建議您再次與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如重複胃鏡檢查,以確定胃部的狀況是否有變化,並排除其他潛在的問題。

總之,持續的症狀不應被忽視,及時與醫生溝通並尋求適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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