胃破皮胃食道逆流症狀一直沒改善？
醫師您好：三月份開始有胃部不適的症狀，飢餓的時候會覺得胸口悶痛、無飢餓時也時常胸部兩邊很不舒服，也有脹氣、胃酸過多的問題。
六月份照胃鏡檢查結果為胃輕微破皮、一點點胃食道逆流症狀，吃了藥第一個月發現腸胃蠕動很快，吃飽沒多久一下子就有飢餓感，一個月後回診醫生幫我停了促進腸胃蠕動的藥，症狀變成胸口不舒服的感覺再度出現，胃酸也開始慢慢變多，第二個月回診跟醫生說明狀況，他要我多運動，另外要我把另外一顆中和胃酸的藥跟消脹氣的藥漸漸停藥，於是我開始只有吃早上治療胃食道逆流跟胃破皮的『胃通』，症狀開始變得嚴重，胸部悶痛外，還會擴散到左右兩邊然後痛到背部（三月份就一直 有胸部兩邊悶痛的症狀，只是不確定是否跟胃或食道逆流有關），近期變得每天早上胃酸過多、早起時喉嚨都有燒熱感、有時甚至持續一整天，然後肚子一直有氣衝到胸部又打嗝不出來...睡前也常常覺得有飢餓感腸胃蠕動很快，但其實沒有胃口...我很擔心胃破皮狀況惡化成潰瘍或更嚴重的癌變，而其實我長期有焦慮症的精神疾病，自從吃胃藥以後就停止了，最近壓力很大神經緊繃，不知是否也是情緒壓力引起腸胃的不適，回診時醫生總是覺得我是情緒問題居多，也覺得無需再照胃鏡，想請問醫生我需要再照胃鏡檢查嗎？
為什麼吃了『胃通』仍舊沒有改善胃酸過多胃食道逆流的症狀？
懇請醫生回覆，謝謝您的幫忙！
張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/09/05
彙整補充說明
根據您所描述的症狀和病史，您目前面臨的問題主要是胃食道逆流（GERD）和輕微的胃破皮，這些情況可能會導致胸部不適、胃酸過多、脹氣等症狀。
首先，胃食道逆流的症狀通常與胃酸的過多分泌有關，這可能會導致食道受到刺激，進而引發不適感。
胃破皮的情況則可能是由於胃酸的侵蝕或其他因素引起的胃炎。
在您提到的情況中，您已經接受了藥物治療，但症狀仍然持續，這可能有幾個原因：
1. 藥物效果不足：雖然您正在服用的藥物（如『胃通』）是針對胃食道逆流和胃破皮的治療，但每個人的反應不同，可能需要調整藥物的種類或劑量。
若症狀持續，建議與醫生討論是否需要更換或增加其他藥物，例如質子泵抑制劑（PPI）來更有效地控制胃酸分泌。
2. 飲食與生活習慣：除了藥物治療，飲食和生活習慣的調整也非常重要。
建議您避免油膩、辛辣、酸性食物，並且少量多餐，避免在睡前兩到三小時內進食。
此外，保持良好的作息和適度的運動也有助於改善腸胃功能。
3. 心理因素：您提到有焦慮症的病史，情緒壓力可能會影響腸胃的健康。
焦慮和壓力會導致腸胃蠕動異常，進而加重胃食道逆流的症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，以幫助減輕焦慮和壓力。
4. 進一步檢查：如果在調整藥物和生活方式後，症狀仍然沒有改善，建議您再次與醫生討論是否需要進一步的檢查，例如重複胃鏡檢查，以確定胃部的狀況是否有變化，並排除其他潛在的問題。
總之，持續的症狀不應被忽視，及時與醫生溝通並尋求適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。
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