胃食道逆流持續不改善，該如何處理？-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

請問一下醫生，之前6月到現在，然後9月的時候有照胃鏡，有胃食道逆流和胃破皮和輕微食道發炎，9月中或9月底慈濟醫院有讓我吃藥吃到現在，醫生開藥開三個月的時間，為什麼胃食道逆流還沒好，而且11月有連續三天都感覺胃酸上來，感覺上來的是水，水大概很少喝，都只有吃藥時喝半杯，然後有時候一口或兩口喝而已，睡前3~4小時，我都不喝水的，然後9月22日有去看大腸直腸科有二級痔瘡，當時有讓我驗糞便都正常，反而胃食道逆流還沒好，6月到現在，原本63公斤或64公斤，現在變成54公斤或55公斤一直在上下起伏的狀態，藥是繼續吃嗎？藥感覺是有效，感覺有緩解，怎麼那麼就胃食道逆流還明顯的感覺的到，因為體重問題沒講到，要直接回診嗎？。謝謝了息痛佳音錠摩舒胃清膜衣錠5毫克泰克胃通口溶錠30毫克這是藥的名稱

阿源，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

必要可提早回診討論調整用藥/檢查。

回覆日期：2021/11/07
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物逆流到食道，造成不適症狀，如胸口灼熱、喉嚨不適、咳嗽等。
根據您的描述，您已經接受了藥物治療，但症狀仍然持續，這可能與多種因素有關。

首先，藥物的使用是治療胃食道逆流的重要手段。
您提到的藥物如息痛佳音錠、摩舒胃清膜衣錠和泰克胃通等，都是用來減少胃酸分泌或促進胃腸蠕動的藥物。
這些藥物通常需要一段時間才能見效，並且在治療過程中，患者的生活方式和飲食習慣也會影響療效。

在您的情況下，儘管已經服用藥物三個月，但症狀仍然存在，這可能是因為以下幾個原因：
1. 生活方式與飲食習慣：胃食道逆流的症狀常常與飲食有關。
建議您避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，並且採取少量多餐的飲食方式，避免過飽。
睡前3-4小時避免進食也是一個良好的習慣。

2. 藥物的適應性：有些患者可能對某些藥物的反應不佳，這時候需要與醫生討論是否需要調整藥物或更換其他類型的治療。
您可以詢問醫生是否有其他的治療選擇，例如使用質子泵抑制劑（PPI）等。

3. 心理因素：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
適當的放鬆和心理調適可能有助於改善症狀。

4. 體重變化：您提到體重有明顯的下降，這可能是因為飲食不均衡或是因為胃食道逆流造成的進食困難。
體重的變化可能會影響整體健康，建議您與醫生討論如何健康地增加體重。

5. 定期回診：由於您的症狀持續不改善，建議您儘早回診，與醫生討論目前的治療方案，並檢查是否需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，胃食道逆流的治療需要綜合考量藥物、飲食、生活方式及心理因素等多方面的因素。
持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議調整治療方案，將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54470
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62620
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #50794
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135080

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