胃食道逆流持續不改善，該如何處理？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流至食道，造成一系列不適症狀，如胸口灼熱、喉嚨異物感、甚至咳嗽等。
根據您的描述，您在過去幾個月中經歷了持續的胃食道逆流症狀，並且在接受藥物治療後仍未見明顯改善，這確實令人擔憂。

首先，您提到的藥物包括息痛佳音錠、摩舒胃清膜衣錠和泰克胃通口溶錠，這些藥物的主要作用是減少胃酸分泌、保護胃黏膜及促進腸胃蠕動。
雖然這些藥物在某些情況下能夠緩解症狀，但如果症狀持續不改善，可能需要進一步的評估和調整治療方案。

在您的情況中，持續的胃食道逆流症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 生活習慣：儘管您提到在飲食上已經相當小心，但仍需注意一些可能的誘因，如肥胖、吸煙、過量飲酒、咖啡因攝取等。
這些因素都可能影響下食道括約肌的功能，導致胃酸逆流的情況加重。

2. 藥物療效：有些患者在使用PPI（質子泵抑制劑）等藥物時，可能會出現耐藥性，導致藥物效果減弱。
若您在使用NEXIUM等藥物後症狀仍未改善，建議與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的治療。

3. 胃食道裂孔疝氣：如果您有裂孔疝氣的情況，這可能會影響食道下端的括約肌功能，進一步加重逆流症狀。
這種情況下，除了藥物治療，可能還需要考慮其他治療方式。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
若您近期有較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆療法來改善情緒，進而減輕症狀。

5. 體重變化：您的體重在短期內有明顯下降，這可能與飲食習慣改變或是因為胃食道逆流引起的食慾不振有關。
體重過輕也可能影響身體的整體健康，建議定期監測體重並與醫師討論。

基於以上因素，建議您儘快回診，與主治醫師詳細討論您的症狀及目前的治療效果。
醫師可能會建議進一步的檢查，如重複胃鏡檢查、食道動力學檢查等，以確定是否有其他潛在的問題。
此外，醫師也可能會根據您的具體情況調整用藥或建議其他治療方案。

最後，持續的胃食道逆流症狀不容忽視，及早尋求醫療幫助並進行適當的治療，對於改善生活品質及預防併發症至關重要。
希望您能早日康復！