食道逆流引起的胃和十二指腸破皮：如何治療？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況，食道逆流（GERD）引起的胃和十二指腸的破皮，通常是由於胃酸過多對這些部位的刺激所造成的。
這種情況下，您提到的「破皮」可能是指胃炎或十二指腸炎，這些都是胃腸道黏膜的炎症或損傷，並不一定是潰瘍。

首先，您提到的食道逆流病史已有10年，這意味著您的食道和胃部已經受到長期的酸性環境影響，這可能導致黏膜的損傷。
您在使用抗生素後，胃部不適的情況加重，這可能與抗生素對腸道菌群的影響有關。
抗生素不僅會殺死有害細菌，還可能影響到有益的腸道菌群，導致消化不良或其他胃腸道症狀。

關於您的問題，破皮是否會回到A級，這是有可能的。
食道逆流引起的食道炎是可逆的，若您能夠有效控制胃酸分泌，並且改善生活習慣，破皮的情況有機會改善，進而回到A級。
建議您持續服用醫生開的耐適恩（Esomeprazole），這是一種質子泵抑制劑，可以有效減少胃酸的分泌，幫助胃部和食道的癒合。

至於您提到的抗生素使用，雖然抗生素本身不會直接導致胃和十二指腸的破皮，但如果因為抗生素引起的腸道菌群失調，可能會影響消化功能，進而加重胃酸過多的情況。
因此，使用抗生素時應謹慎，並在醫生的指導下進行。

如果您目前的胃酸過多情況未改善，確實可能會使破皮的情況惡化。
建議您在飲食上注意，避免辛辣、油膩、酸性食物，並且保持少量多餐的飲食習慣，避免在睡前進食，以減少胃部負擔。

關於感冒時是否可以繼續使用抗生素，這取決於您的感冒是否由細菌感染引起。
若是病毒性感冒，則不需要使用抗生素。
若您有發燒或其他細菌感染的症狀，則需要遵循醫生的建議。

最後，若您在服藥後仍感到不適，建議您儘早回診，與主治醫師討論您的症狀，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復，並能夠改善目前的症狀。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！