胃食道逆流？
醫生您好我在五月中某天突然感到強烈胃痛和胸痛，故在午休時去看了醫生，當時因為很不舒服加上自己之前就經常感覺到胸痛、胸口灼熱、胃灼熱、脹氣等，所以預約了照胃鏡，照完後判斷我有胃食道逆流，幽門桿菌為陰性，說我需吃四個月的藥。
後來我自費印了胃鏡的照片，發現胃裡面有許多類似傷口的凹洞，胃角也有好幾個傷口，有些是黑的，有些還是紅的，舌頭後方喉嚨也有，可醫生甚麼都沒跟我說，只給我看了一張照片，跟我說食道有被胃酸灼傷的傷口。
目前已在吃藥(耐適恩/加斯朗/胃默適)，但除了灼熱感消失以外，胸痛、脹氣都還是在持續(作息正常/飲食普通/不油膩/不菸不酒/不咖啡/很少茶/不辛辣)，偶爾喉嚨吞嚥不順及上下腹痛，另外吃了藥後反而排便不順。
請問這種情況是否要再去醫院檢查?(之前是去診所)還是再吃藥觀察看看呢?
陳，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/27
彙整補充說明
胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸逆流至食道，造成食道黏膜的刺激和損傷。
根據您所描述的症狀，包括胸痛、脹氣、喉嚨不適等，這些都可能與胃食道逆流有關。
儘管您目前正在接受藥物治療，但症狀仍然持續，這確實需要進一步的關注和處理。
首先，您提到的藥物（耐適恩、加斯朗、胃默適）都是針對胃食道逆流的治療藥物。
耐適恩（Omeprazole）屬於質子泵抑制劑（PPI），能有效減少胃酸的分泌，幫助減輕食道的刺激。
加斯朗和胃默適則是針對胃腸道的其他藥物，可能有助於改善胃腸蠕動和減少不適感。
然而，若在服用這些藥物後，症狀仍未改善，建議您考慮以下幾點：
1. 回診與醫師討論：由於您的症狀持續且未見改善，建議您回到原來的醫院或診所，與主治醫師詳細討論目前的情況。
醫師可能需要調整您的用藥，或是進一步檢查以確定是否有其他潛在的問題。
2. 進一步檢查：如果醫師認為有必要，可能會建議您進行重複的胃鏡檢查，以評估食道的狀況，特別是如果您有新的症狀或症狀加重的情況。
胃鏡可以幫助醫師直接觀察食道和胃的情況，並檢查是否有其他病變。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也是非常重要的。
建議您避免刺激性食物（如辛辣、油膩、酸性食物），並保持適當的體重。
進食後避免立即躺下，並在睡覺時將床頭抬高，以減少胃酸逆流的機會。
4. 情緒管理：壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您尋找適合的方式來管理壓力，例如運動、冥想或尋求心理諮詢等。
5. 定期追蹤：胃食道逆流是一種慢性疾病，可能需要長期的管理和追蹤。
定期回診可以幫助醫師評估您的病情，並根據需要調整治療方案。
總之，您的症狀持續且未見改善，建議您儘快回診，與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
胃食道逆流雖然常見，但每位患者的情況都可能不同，及時的醫療介入能夠幫助您更好地管理症狀，提升生活品質。
希望您能早日康復！
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