胃食道逆流症狀持續,該如何處理?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


醫生您好我在五月中某天突然感到強烈胃痛和胸痛,故在午休時去看了醫生,當時因為很不舒服加上自己之前就經常感覺到胸痛、胸口灼熱、胃灼熱、脹氣等,所以預約了照胃鏡,照完後判斷我有胃食道逆流,幽門桿菌為陰性,說我需吃四個月的藥。
後來我自費印了胃鏡的照片,發現胃裡面有許多類似傷口的凹洞,胃角也有好幾個傷口,有些是黑的,有些還是紅的,舌頭後方喉嚨也有,可醫生甚麼都沒跟我說,只給我看了一張照片,跟我說食道有被胃酸灼傷的傷口。
目前已在吃藥(耐適恩/加斯朗/胃默適),但除了灼熱感消失以外,胸痛、脹氣都還是在持續(作息正常/飲食普通/不油膩/不菸不酒/不咖啡/很少茶/不辛辣),偶爾喉嚨吞嚥不順及上下腹痛,另外吃了藥後反而排便不順。
請問這種情況是否要再去醫院檢查?(之前是去診所)還是再吃藥觀察看看呢?



陳,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/27

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


如經藥物治療症狀未改善,可回診與原主治(開藥)醫師討論,謝謝



回覆日期:2023/06/27

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸逆流至食道,造成食道黏膜的刺激和損傷。
根據您所描述的症狀,包括胸痛、脹氣、喉嚨不適等,這些都可能與胃食道逆流有關。
儘管您目前正在接受藥物治療,但症狀仍然持續,這確實需要進一步的關注和處理。

首先,您提到的藥物(耐適恩、加斯朗、胃默適)都是針對胃食道逆流的治療藥物。
耐適恩(Omeprazole)屬於質子泵抑制劑(PPI),能有效減少胃酸的分泌,幫助減輕食道的刺激。
加斯朗和胃默適則是針對胃腸道的其他藥物,可能有助於改善胃腸蠕動和減少不適感。
然而,若在服用這些藥物後,症狀仍未改善,建議您考慮以下幾點:
1. 回診與醫師討論:由於您的症狀持續且未見改善,建議您回到原來的醫院或診所,與主治醫師詳細討論目前的情況。
醫師可能需要調整您的用藥,或是進一步檢查以確定是否有其他潛在的問題。

2. 進一步檢查:如果醫師認為有必要,可能會建議您進行重複的胃鏡檢查,以評估食道的狀況,特別是如果您有新的症狀或症狀加重的情況。
胃鏡可以幫助醫師直接觀察食道和胃的情況,並檢查是否有其他病變。

3. 生活方式的調整:除了藥物治療,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您避免刺激性食物(如辛辣、油膩、酸性食物),並保持適當的體重。
進食後避免立即躺下,並在睡覺時將床頭抬高,以減少胃酸逆流的機會。

4. 情緒管理:壓力和焦慮也可能加重胃食道逆流的症狀。
建議您尋找適合的方式來管理壓力,例如運動、冥想或尋求心理諮詢等。

5. 定期追蹤:胃食道逆流是一種慢性疾病,可能需要長期的管理和追蹤。
定期回診可以幫助醫師評估您的病情,並根據需要調整治療方案。

總之,您的症狀持續且未見改善,建議您儘快回診,與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
胃食道逆流雖然常見,但每位患者的情況都可能不同,及時的醫療介入能夠幫助您更好地管理症狀,提升生活品質。
希望您能早日康復!

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