胃食道逆流,胃破皮?
袁醫師你好:由於時常發生胸部灼痛,腹部會出現飢餓性的疼痛,背部酸痛,有時骨頭會隱隱作痛,而這些症狀時常發生在半夜,以至於痛醒,後來去醫院,經胃鏡檢查後,醫師判定為胃食道逆流以及輕微的胃破皮,目前已服藥約二個月,藥物也由泰克胃通改為nexium,但是症狀依然出現,不知袁醫師能給我甚建議,或者是,我該與主治醫師如何溝通?感激不盡
yang,30~39歲男性,詢問日期:2005/10/09
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好一般胃食道逆流、胃破皮引起的疼痛,在使用泰克胃道或Nexium後,應會有明顯改善,如果沒有的話,可能要考慮是否還有別的問題。
建議先做腹部超音波來排除膽、肝、胰的病變,若有需要可能要做血液檢查,平常少量多餐,睡前三個小時不要進食,油膩及甜的東西少吃,壓力不要太大。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期:2005/10/09
彙整補充說明
胃食道逆流(GERD)及輕微胃破皮的治療需要綜合考量多方面的因素,包括藥物治療、飲食調整、生活習慣的改變以及心理因素的管理。
根據您的描述,您已經在接受藥物治療,但症狀仍然存在,這可能意味著需要進一步的調整或檢查。
首先,藥物方面,Nexium(埃索美拉唑)是一種質子泵抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸分泌,對於胃食道逆流及胃炎有良好的療效。
如果在使用Nexium後症狀仍未改善,建議您與主治醫師討論以下幾點:
1. 藥物劑量與使用時間:有時候,藥物的劑量或使用時間可能需要調整。
請詢問醫師是否可以增加劑量或改變服用時間,例如在餐前或睡前服用。
2. 其他藥物的考量:除了Nexium,還有其他類型的藥物可以考慮,例如H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)或是抗酸劑(如氫氧化鋁、氫氧化鎂等),這些藥物可以幫助中和胃酸,減輕不適。
3. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,例如腹部超音波或是再次進行胃鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如潰瘍或其他胃腸道疾病。
在飲食方面,建議您注意以下幾點:
1. 少量多餐:避免一次性進食過多,這樣可以減少胃部的壓力,降低逆流的機會。
2. 避免刺激性食物:如辛辣、酸性、油膩及含咖啡因的食物,這些都可能刺激胃酸分泌,導致症狀加重。
3. 睡前禁食:建議在睡前三個小時內不要進食,這樣可以減少夜間胃酸逆流的機會。
4. 保持適當體重:過重會增加腹部壓力,進而加重胃食道逆流的症狀,適當的運動和飲食控制是必要的。
此外,心理因素也可能影響腸胃健康。
焦慮、壓力等情緒問題可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議您考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以幫助減輕壓力。
最後,與主治醫師的溝通非常重要。
您可以準備一份症狀日記,記錄每天的症狀、飲食及用藥情況,這樣可以幫助醫師更好地了解您的狀況,並做出相應的調整。
總之,胃食道逆流及輕微胃破皮的治療需要多方面的配合,除了藥物治療外,飲食、生活習慣及心理健康的管理同樣重要。
希望您能夠早日改善症狀,恢復健康。
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