第二蹠骨骨折：癒合時間、行走影響及柺杖使用建議-骨科

第二蹠骨斷裂？

醫師您好
我於7/2工作時壓傷左腳，導致左腳第2蹠骨斷裂，
就診時醫生說可以不用開刀，打上L型石膏背板固定，
然後讓其自然癒合，在家休養時，可以脫下石膏不要著地就沒關係。
7/31回診照X光，第二蹠骨中間有連接一點，
但發現有長歪掉，醫生說這沒關係。
附上X光照
https://upload.cc/i1/2020/08/04/StJ7o8.jpeg
想請問：
1. 第二蹠骨癒合後長歪掉會影響正常行走嗎？(擔心)
2. 要完成癒合大概需要多久呢？
3. 醫生說可以開始用雙側拐杖練習走路，大概多久可以不用拐杖走路？

再麻煩了～
非常感謝！

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2020/08/04

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

王先生你好:
1. 第二蹠骨癒合後長歪掉會影響正常行走嗎？(擔心)
>>>這個看個人，有些人完全沒歪也會痛，有些人歪的比你厲害卻完全不痛，但整體而言，歪越多影響走路越嚴重，第一趾、第五趾影響比較大，第二趾影響相對小。

2. 要完成癒合大概需要多久呢？
>>>平均三個月，根據個人體質與保護程度有所不同，有抽菸、內科疾病會托更久。

3. 醫生說可以開始用雙側拐杖練習走路，大概多久可以不用拐杖走路？
一般來說六周-八周可以放拐杖，但又根據你的預合狀況作調整

還有，一個算是不好的消息，根據你傳的X光片，你的第一趾、第三趾、第四趾腳掌骨看起來疑似也斷了，你自己壓壓看應該也會痛。

祝你順利康復

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 第二蹠骨斷裂

彙整補充說明

您好！針對您提到的第二蹠骨骨折的情況，我將根據您的問題逐一回答，並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 第二蹠骨癒合後長歪掉會影響正常行走嗎？

第二蹠骨的癒合狀況確實會影響到行走的功能。
根據醫學研究，骨頭的排列與結構對於正常的步態與負重是非常重要的。
雖然醫生提到「這沒關係」，但長歪的程度會影響到行走的穩定性與舒適度。
一般而言，第二蹠骨的變形對於行走的影響相對於第一趾或第五趾來說較小，但如果變形嚴重，可能會導致步態不穩、疼痛或其他關節的問題。
因此，建議您在行走時注意疼痛的感受，若有不適，應及時就醫檢查。

2. 要完成癒合大概需要多久呢？

第二蹠骨的癒合時間通常在6到12週之間，這取決於個人的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及是否有遵循醫生的建議進行休養與復健。
一般來說，年輕人癒合較快，而有慢性疾病或吸菸習慣的人則可能需要更長的時間。
您提到的X光片顯示有連接點，這是癒合的初步跡象，但仍需持續觀察。

3. 醫生說可以開始用雙側拐杖練習走路，大概多久可以不用拐杖走路？

通常在骨折後的6到8週，患者可以開始逐漸減少對拐杖的依賴，這段時間內，您可以嘗試在家中進行一些不負重的步行練習，並根據疼痛的感受來調整使用拐杖的頻率。
若在行走時感到疼痛，建議繼續使用拐杖，直到您能夠無痛地行走為止。
通常在3個月左右，許多患者可以不再需要拐杖，但這仍需根據您的具體癒合情況來判斷。

補充建議：
在癒合期間，建議您遵循以下幾點來促進恢復：
- 適度活動：在醫生的指導下，進行一些輕度的活動，避免長時間靜止不動，這有助於促進血液循環與癒合。

- 物理治療：若有需要，可以考慮進行物理治療，幫助增強肌肉力量與靈活性。

- 飲食調整：確保攝取足夠的鈣質與維他命D，這對骨骼的癒合非常重要。

- 定期回診：定期回診檢查X光片，確保骨折癒合的進度正常。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。