如何處理第一二三蹠骨骨折後的步行與恢復?-骨科

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第一二三蹠骨骨折?


醫師您好,打擾了跟您請教一些問題。
我在8/14的時候發生車禍 經診斷為第一蹠骨粉碎性骨折 二三則是斷裂及移位今天剛去回診 醫生說已可慢慢行走 只是腳還是有點腫脹 不知道是否方便練習走路重點是第二蹠骨似乎沒有很明顯的癒合 當初因為腳背上的皮膚壞死因此不像大拇指開刀 只有打鋼釘這是8/24的X光片 https://imgur.com/a/cagESjv第二蹠骨只有中間有連接一點想請問一下這樣是可以走路的嗎 擔心負重讓他惡化 還是其實慢慢走不彎曲到患部不會那麼容易惡化 ?
謝謝您撥冗回覆


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/10/25

施國正 醫師回覆-骨科


第二蹠骨看起來尚未癒合但是可以走要癒合還要等一段時間的通常小的骨頭要等半年沒有癒合 才算是真的不會癒合到時候如果需要處理再行處理就可以了目前走起來疼痛的感覺應該些輕微的

回覆日期:2018/10/25

彙整補充說明


在處理第
一、
二、三蹠骨骨折後的步行與恢復時,首先要了解骨折的類型及癒合情況。
根據您的描述,您在8月14日發生了第一蹠骨的粉碎性骨折,並且第
二、三蹠骨也有斷裂及移位的情況。
這樣的傷勢通常需要較長的恢復時間,並且在恢復過程中需要特別注意。

首先,醫生已經建議您可以慢慢開始行走,這是恢復過程中的一個重要步驟。
雖然您的腳仍有腫脹,但這在骨折後是常見的現象,尤其是在開始負重的初期。
腫脹通常會隨著活動的增加而逐漸減少。
建議您在行走時,盡量避免過度負重,並且可以使用拐杖輔助,以減少對受傷部位的壓力。

關於第二蹠骨的癒合情況,您提到在X光片上只有中間有連接一點,這可能表示癒合不良。
一般來說,骨頭的癒合需要時間,尤其是小骨頭(如蹠骨)的癒合可能需要更長的時間,通常在6個月左右。
如果您在行走時感到疼痛,建議您減少活動量,並在醫生的指導下進行適當的物理治療,以促進癒合。

在恢復過程中,您可以考慮進行一些輕度的運動,例如抬腿訓練,以增強大腿和小腿的肌肉力量,這有助於支撐腳部的負重。
當然,這些運動應該在醫生或物理治療師的指導下進行,以確保不會對受傷部位造成進一步的損傷。

此外,保持良好的飲食習慣也非常重要,攝取足夠的鈣質和維他命D有助於骨骼的癒合。
多吃一些富含這些營養素的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜和魚類等,對於骨折的恢復有正面的影響。

最後,定期回診是非常重要的,這樣醫生可以根據X光片的結果評估骨頭的癒合情況,並根據需要調整治療計畫。
如果您有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,並遵循醫生的建議進行康復訓練。

總結來說,雖然您目前可以開始慢慢行走,但仍需謹慎行事,避免過度負重,並定期檢查癒合情況,這樣才能確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復!

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