第二三四蹠骨骨折：恢復進度與行走建議-骨科

第二三四蹠骨骨折問題請教？

陳醫師您好

我第二三四蹠骨骨折至今已經九周了, 石膏已拆並且復健三周. 人在國外對於這邊的醫療方式有點疑問,所以想請教一下陳醫生的建議,謝謝!!

1)八周回診時,醫生說我不需要再用拐杖走路也不用回診了. 之後嘗試不撐拐杖走了一些路後,覺得有些輕微疼痛.請問這是正常嗎? 我應該繼續用拐杖走路還是就不撐拐杖走了?

2)請問多走路會加速癒合嗎?

3) 請問多久才能正常走路不需拐杖? 我看了之前的問答多數是三個月?

4)請問大概要多久才能起立蹲下並且抱小孩走路?

5)不曉得在台灣骨折是否要注射抗血栓劑? 如果要的話是得注射到完全不用拐杖走路才能停止嗎?

謝謝陳醫師的回覆!!!!

施小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/08/30

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

施小姐您好，

因為沒有妳的X光與親自身體檢查，以下就醫般狀況回答妳

1)八周回診時,醫生說我不需要再用拐杖走路也不用回診了. 之後嘗試不撐拐杖走了一些路後,覺得有些輕微疼痛.請問這是正常嗎? 我應該繼續用拐杖走路還是就不撐拐杖走了?
2)請問多走路會加速癒合嗎?
3) 請問多久才能正常走路不需拐杖? 我看了之前的問答多數是三個月?

>>>>蹠骨傷後八週一般是可以正常行走，如果會痛稍微撐一下拐杖無妨，但原則是能不撐就不撐，骨頭多受力才能加快癒合

4)請問大概要多久才能起立蹲下並且抱小孩走路?
>>>>一般六到八周就可以

5)不曉得在台灣骨折是否要注射抗血栓劑? 如果要的話是得注射到完全不用拐杖走路才能停止嗎?

>>>東方女性血栓發生率較低，一般一個月左右即可，但是要隨臨床症狀做調整

回覆日期：2020/08/30
資料來源：台灣e院 - 第二三四蹠骨骨折問題請教

彙整補充說明

針對您的問題，首先恭喜您在骨折後已經經歷了九週的恢復期，並且已經拆除了石膏，這是非常重要的一步。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 輕微疼痛的情況：在骨折癒合的過程中，輕微的疼痛是相對正常的，尤其是在您開始嘗試不使用拐杖走路的時候。
這可能是因為骨頭仍在癒合中，周圍的軟組織也在適應新的負重情況。
建議您可以根據疼痛的程度來調整使用拐杖的頻率。
如果疼痛不嚴重，可以嘗試逐漸減少對拐杖的依賴，但如果疼痛加劇，則應該考慮繼續使用拐杖，直到疼痛減輕為止。

2. 多走路是否能加速癒合：適度的活動確實有助於促進血液循環，進而加速骨頭的癒合。
不過，這需要循序漸進，避免過度負重或劇烈運動，以免造成二次傷害。
建議您可以在日常生活中逐漸增加活動量，例如在家中走動，並且注意觀察身體的反應。

3. 正常走路的時間：一般來說，骨折後的恢復時間因人而異，通常在三個月左右可以恢復到不需要拐杖的狀態。
不過，這也取決於個人的年齡、健康狀況以及骨折的嚴重程度。
您可以在下次回診時詢問醫生，根據您的X光片和恢復情況，醫生會給出更具體的建議。

4. 起立蹲下及抱小孩的能力：通常在骨折後六到八週，許多人已經能夠開始進行一些基本的動作，如起立和蹲下。
至於抱小孩，這需要更強的腿部力量和穩定性，建議在您感覺到足夠的力量和穩定性後再進行，通常在三個月後會比較安全。

5. 抗血栓劑的使用：在台灣，對於骨折患者是否需要注射抗血栓劑，通常取決於患者的風險因素，如年齡、是否有其他疾病、手術方式等。
一般來說，若是長期臥床或活動受限的患者，醫生會考慮使用抗血栓劑。
至於何時停止使用，通常會根據患者的活動能力和醫生的建議來決定，並不一定要等到完全不需要拐杖走路才停止。

總之，您的恢復過程是需要耐心的，適度的活動和聽從醫生的建議是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診，讓醫生進行評估。
希望您能夠早日完全康復，恢復正常的生活！