蹠骨骨折癒合狀況與後續復健-骨科

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蹠骨骨折?


醫生您好,我於四月初發生車禍,第三四蹠骨骨裂,有用石膏固定幾個禮拜,X光片日期分別是4/
4、4/22(拆石膏)、5/20。
https://lurl.cc/2bbRd於拆石膏後用拐杖輔助,目前則已脱拐行走,但因骨裂處出力仍會刺痛,故重心多放於腳跟,想請問上禮拜5/20(第六週)回診時有看到第四蹠骨已無明顯裂痕,但第三蹠骨是否是癒合不良?
我看感覺裂縫有變大⋯,是否是因為我脱拐走路的原因?
醫生已開立診斷證明書,想請問以我最後一次的X光片來看之後有需要再回診確定已完全癒合嗎?
還积請問蹠骨骨折後有哪些訓練是可以逐漸增加活動增加肌力的呢?
(不好意思之前的問題忘記附到網址🙏



Vivian,10~19歲女性,詢問日期:2024/05/29

陳柏辰 醫師回覆-骨科


不用擔心,骨頭會自己長好的,你只要多走路、多跑步(循序漸進)就好。



回覆日期:2024/05/29

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從蹠骨骨折的癒合狀況、復健過程以及相關訓練來進行說明。

首先,您提到的第三和第四蹠骨骨裂,經過石膏固定後,第四蹠骨已無明顯裂痕,這是個好消息,顯示該部位的癒合情況良好。
然而,第三蹠骨的情況則需要更仔細的觀察。
若您感覺裂縫有變大,這可能是由於多種因素造成的,包括行走時的負重、活動量的增加或是癒合不良等。
一般來說,骨折癒合的過程需要時間,通常在六到八週之間會有明顯的改善,但每個人的癒合速度可能會有所不同。

在您提到的X光片中,若第三蹠骨的裂縫仍然存在或有擴大的情況,建議您再次回診,讓醫生進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會根據X光片的結果,決定是否需要進一步的治療或調整復健計畫。

至於復健的部分,蹠骨骨折後的復健通常包括以下幾個階段:
1. 早期階段(癒合初期):在這個階段,您可以進行一些輕微的活動,如腳踝的靜態運動,幫助促進血液循環,減少腫脹。
可以進行腳趾的屈伸運動,這有助於保持關節的靈活性。

2. 中期階段(癒合進展):當您感覺疼痛減輕,且醫生確認骨頭癒合良好後,可以開始進行一些負重訓練。
這包括站立時的平衡訓練,逐漸增加站立的時間,並嘗試在不使用拐杖的情況下行走。

3. 後期階段(功能恢復):在這個階段,您可以開始進行更具挑戰性的運動,如腳踝的彈力帶訓練、步行、慢跑等。
這些運動有助於增強腳部的肌肉力量和穩定性。

在進行復健訓練時,請務必注意以下幾點:
- 循序漸進:根據自己的疼痛程度和醫生的建議,逐步增加活動量,避免過度使用受傷部位。

- 聆聽身體的反應:如果在進行某些動作時感到劇烈疼痛,應立即停止並諮詢醫生或復健師的意見。

- 定期回診:定期回診可以讓醫生監控您的癒合進度,並根據需要調整復健計畫。

最後,關於您提到的診斷證明書,通常醫生會根據您的癒合狀況來決定是否需要延長休息時間或進一步的治療。
因此,建議您在下次回診時,與醫生詳細討論您的復健進度和任何疑慮,這樣可以確保您在康復過程中獲得最佳的支持和指導。

希望這些資訊能幫助您更好地理解蹠骨骨折的癒合與復健過程,祝您早日康復!

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