泌尿系統檢查：前列腺肥大與腎囊腫的診斷與治療-泌尿科

泌尿系統檢查？

日前因上大號時於最前段尿液滴下一、二滴的血，而到醫學中心泌尿科就診。在三年多前及四月初亦有類似狀況，當時到區域醫院就診，醫師有排驗尿、PSA等，驗尿二次及PSA均正常，醫師建議再觀察追踪。這次到醫學中心，醫師安排了驗尿、PSA、二次體液細胞檢查、超音波、IVP(惟因腸氣過多而無法作)、泌尿系統電腦斷層、膀胱鏡等，醫師告之檢查結果是攝護腺肥大(5.8※5※3.6公分)，左腎有幾個微小囊腫(Bosniak type2)。醫師提到該囊腫有1~5％的可能惡化。請教主任1. 攝護腺5.8※5※3.6公分算是很大嗎？2.上小號時雖有時會慢點，但尚在忍受範圍，如此還是吃藥較佳嗎？3.腎囊腫需多久追綜一次？4. Bil. adrenal glands are not unusual這是指那裡的問題？5. DJD change of T and L spine. DJD是指何？6.有無其他還需特別注意的嗎？謝謝主任！

sakamoto，50~59歲男性，詢問日期：2020/08/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1. 攝護腺5.8※5※3.6公分算是很大嗎？--》中等2.上小號時雖有時會慢點，但尚在忍受範圍，如此還是吃藥較佳嗎？--》應服藥 3.腎囊腫需多久追綜一次？--》半年到一年 4. Bil. adrenal glands are not unusual這是指那裡的問題？--》腎上腺 5. DJD change of T and L spine. DJD是指何？--》關節退化 6.有無其他還需特別注意的嗎？謝謝主任！--》泌尿科服藥，其他問題定期檢查。祝健康。

回覆日期：2020/08/04
資料來源：台灣e院 - 泌尿系統檢查

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 攝護腺5.8×5×3.6公分算是很大嗎？

攝護腺的正常大小約為3×4×5公分，因此您的攝護腺大小屬於中等偏大的範圍。
攝護腺肥大（良性前列腺增生）是男性隨著年齡增長常見的情況，可能會導致排尿困難、頻尿等症狀。
雖然這個大小不一定會立即引發嚴重問題，但仍需定期追蹤，並根據症狀決定是否需要治療。

2. 上小號時雖有時會慢點，但尚在忍受範圍，如此還是吃藥較佳嗎？

如果您的排尿症狀尚在可忍受的範圍內，醫師可能會建議您觀察，但若症狀影響到生活品質，則可以考慮服用藥物。
常見的藥物包括α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺），這些藥物可以幫助緩解排尿困難的症狀。

3. 腎囊腫需多久追蹤一次？

對於Bosniak type 2的腎囊腫，通常建議每6到12個月進行一次影像學檢查（如超音波或CT），以確保囊腫沒有變化或惡化。
這類囊腫通常是良性的，但定期追蹤是必要的，以便及早發現任何變化。

4. Bil. adrenal glands are not unusual這是指哪裡的問題？

這句話是指雙側腎上腺的情況，通常在影像學檢查中發現腎上腺的形狀或大小是正常的。
腎上腺位於腎臟的上方，主要負責分泌激素，如腎上腺素和皮質醇。
這個結果通常不需要特別擔心，因為它並不表示有任何病變。

5. DJD change of T and L spine. DJD是指何？

DJD是指退化性關節病（Degenerative Joint Disease），通常是由於年齡增長或長期使用導致的關節磨損。
在胸椎（T spine）和腰椎（L spine）出現DJD變化，可能會導致腰背部疼痛或不適。
這是常見的老化現象，通常可以透過物理治療、運動和適當的藥物來管理。

6. 有無其他還需特別注意的嗎？

除了上述問題，您應該定期回診，並與醫師討論任何新的症狀或變化。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足的水分攝取，對於維持泌尿系統的健康非常重要。
此外，若出現血尿、劇烈疼痛或其他異常症狀，應立即就醫。

總結來說，您的情況需要定期追蹤和觀察，並根據症狀的變化來決定是否需要進一步的治療或檢查。
保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循醫師的建議，將有助於您維持健康。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！