齒裂問題？
您好，前幾天右排上方的最後一顆牙齒後面吃熱食會痛，原以為是之前拔智齒的傷口問題(三個月前)，預約牙醫後醫師幫我照X光，跟我說明應該是最後一顆牙齒的問題，幾年前有補過牙，面積大但離神經還有一段距離，X光也沒顯示有任何問題，於是讓我回去觀察，若疼痛加劇就得抽神經。
當天下午開始出現自發性疼痛，吃熱食不會痛，忍到隔天還是持續酸痛，不是劇烈疼痛而是悶痛，且有時連耳朵都在痛，於是再次隔天預約其他醫師，當天看診時變為只有偶爾痛一下，另一名醫師幫我做各種測試之後都顯示不是蛀牙，然後說我是齒裂，一樣叫我觀察，如果之後持續疼痛就得做根管治療，想請問目前還有什麼情況會造成我這種疼痛嗎？
每天熬夜是否會影響，又或是如果真的是齒裂只能等到痛到不行的情況才有辦法診斷嗎，因為害怕等到牙齒真的裂開連根管都做不了只能拔掉，謝謝。
10413，10~19歲女性，詢問日期：2020/08/08
黃廷芳 醫師回覆-牙科
自發性疼痛及熱食會痛顯示牙齒神經正在發炎,可能造成的原因包含深度蛀牙嚴重牙周病或是牙齒斷裂造成牙髓暴露,如果是齒裂可能可以從X光片或是臨床檢查推斷出來,但還需要進一步檢查多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2020/08/08
彙整補充說明
您好！根據您描述的情況，您目前的牙齒疼痛可能與齒裂有關，但也有其他可能性需要考慮。
首先，齒裂通常會引發疼痛，尤其是在咀嚼或咬合時，這是因為裂縫可能會導致牙髓受到刺激或壓迫。
您提到的自發性疼痛和耳朵的疼痛感，可能是由於牙齒的神經受到影響，或是因為牙齒的問題引發了周圍組織的反應。
在您進行的X光檢查中，醫生未能發現明顯的問題，這是因為齒裂在X光片上有時不易被檢出，尤其是微小的裂縫。
這也是為什麼有時候需要進一步的檢查，例如CBCT（錐狀束電腦斷層掃描），這種檢查能提供更詳細的三維影像，有助於更準確地判斷牙齒的狀況。
至於熬夜的影響，長期的睡眠不足可能會導致身體的免疫力下降，進而影響口腔健康，增加牙齒和牙齦的問題風險。
此外，熬夜也可能導致壓力增加，進而引發牙關緊閉或磨牙的情況，這些行為都可能加重牙齒的疼痛感。
關於齒裂的診斷，通常需要根據臨床症狀和牙醫的檢查結果來判斷。
如果疼痛持續或加劇，建議儘早回診，並告知醫生您的症狀變化。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療，例如根管治療或是牙齒的修復。
在等待期間，您可以採取一些措施來緩解疼痛，例如避免咀嚼硬物，並使用溫和的漱口水來保持口腔清潔。
如果疼痛感加劇，或出現其他症狀（如腫脹、發熱等），應立即就醫。
最後，若您對牙齒的狀況感到不安，建議尋求第二意見，特別是如果您感覺目前的診斷和建議無法解決您的問題。
及早處理牙齒問題可以避免未來更嚴重的情況發生，保護您的牙齒健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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