糖尿病患者腳踝出現黑色素沉著，如何處理？-皮膚科

Q: 糖尿病患者腳踝出現黑色素沉著，如何處理？

<p>醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。如果很困擾，建議要盡快就醫。</p>

腳踝長了黑斑，由小變大？

醫生好，我於12歲時診斷有第一型糖尿病，至今已經約13年了，一年~半年以前腳踝上突然有一個小紅斑，不痛不癢，最近穿短褲才特別注意到腳上的紅斑已經擴大，一樣不痛不癢，表面平平，觸感與旁邊正常顏色的皮膚一樣，沒甚麼不同的感覺，如下圖https://imgur.com/5x9ADsK請問這個可能是甚麼病導致呢，是否有辦法消除，再請醫師協助了，感謝您。

小威，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/12

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫療法規定「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑....」，當然也無法線上診斷。
如果很困擾，建議要盡快就醫。

回覆日期：2020/08/12

彙整補充說明

糖尿病患者在腳踝出現黑色素沉著的情況，可能與多種因素有關，特別是糖尿病本身所引起的併發症。
首先，糖尿病患者的血糖控制不良，容易導致微血管和大血管的病變，這可能會影響到皮膚的血液循環，進而造成皮膚顏色的改變。
黑色素沉著通常是由於皮膚長期受到刺激或損傷後，身體的自我修復機制所引起的。

在您的情況中，腳踝上出現的小紅斑，隨著時間的推移而擴大，且不痛不癢，這可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 靜脈循環不良：糖尿病患者常見的靜脈曲張或靜脈功能不全，可能導致血液在下肢的滯留，進而引起皮膚顏色的變化。

2. 糖尿病皮膚病變：糖尿病患者可能會出現各種皮膚病變，包括糖尿病足、皮膚感染或其他皮膚病，這些都可能導致皮膚顏色的改變。

3. 黑色素沉著：長期的摩擦、壓力或炎症反應都可能導致黑色素的沉著，這在糖尿病患者中尤為常見。

針對這種情況，建議您儘快就醫，特別是皮膚科或糖尿病專科。
醫生會根據您的病史、症狀及必要的檢查來進行診斷。
醫生可能會建議進行皮膚活檢或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

在醫療處理上，若確診為黑色素沉著，通常不需要特別的治療，除非有明顯的症狀或影響到生活品質。
對於糖尿病患者而言，最重要的是控制血糖，這能有效減少併發症的發生。
此外，保持良好的皮膚護理，避免摩擦和刺激，並定期檢查足部健康，都是非常重要的。

最後，請注意，任何皮膚的變化都應該引起重視，尤其是對於糖尿病患者來說，因為他們的皮膚愈合能力較差，且容易發生感染。
定期的醫療檢查和及時的醫療介入是維持健康的關鍵。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療。