冬季左胸悶痛及左手施力不適-心臟血管專科

胸部悶痛？

醫生你好
大約五年前有過一次火燒心，大概30分鐘，當時全身發冷嘴唇發白，但之後就沒有事了，所以也沒就醫
大約這兩年，只要遇到冬天就會覺得心臟緊縮，不太舒服
今天起床時，發現只要左手施力，就會很不舒服，過了半天，只要身體用力、笑、打嗝都會覺得痛，其他時候都是覺得胸部緊緊的不太舒服，這些症狀都只有左邊胸口

魏，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據您的症狀，並非典型的心絞痛，建議生活作息調整，規律運動，如果症狀持續未改善，建議您至心臟內科門診就醫檢查。

回覆日期：2020/08/19
資料來源：台灣e院 - 胸部悶痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左胸的悶痛及左手施力不適，這些情況可能涉及多種因素。
首先，您提到五年前有過一次「火燒心」的經歷，這可能與胃食道逆流有關，這種情況在冬季因為氣候變冷、飲食習慣改變等因素可能會加重。
火燒心的症狀通常是因為胃酸逆流到食道，造成胸部不適，並可能伴隨有全身發冷和嘴唇發白的情況，這可能是因為焦慮或疼痛引起的生理反應。

在冬季，氣溫降低，血管可能會收縮，這可能導致心臟的血流量減少，進而引發胸部的緊縮感。
您提到的左手施力不適，可能與胸部的肌肉或神經有關，特別是如果您最近有進行較劇烈的運動（如籃球或伏地挺身），這可能導致肌肉拉傷或神經壓迫，進而引發疼痛。

此外，您提到的「只要身體用力、笑、打嗝都會覺得痛」，這可能是由於胸部肌肉的緊張或發炎，或是肋間神經痛。
這類疼痛通常是由於肌肉過度使用或姿勢不當所引起的，並不一定與心臟問題有關。

不過，考慮到您的症狀持續存在，且有左胸的悶痛，建議您儘快就醫，尤其是心臟內科或胸腔科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行心電圖、胸部X光或其他檢查，以排除心臟病、肺部疾病或其他潛在的健康問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 調整生活作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠。

2. 飲食注意：避免辛辣、油膩及刺激性食物，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

3. 適度運動：選擇低強度的運動，如散步或瑜伽，避免劇烈運動，特別是在症狀出現時。

4. 壓力管理：如果您有焦慮的情況，可以考慮尋求心理諮詢或學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體原因，並制定相應的治療計畫。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康。