膀胱彈性差 膀胱無力 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了？
從小學中學到大學 我都不敢在外面尿尿 旁邊有人就尿出不來 我從小就病態性憋尿 都要確定沒人在廁所才敢尿 所以我都在嚴重憋尿 我只知道後半輩子人生毀了 到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子 現在在外面敢上廁所了症狀:頻尿 解尿困難都有用腹部排尿 急尿 殘尿感嚴重2013/01/30 報告 這七年前報告uroflow resultspeak flowrate 6ml/stime to peak flow 110svoided volume 186mlflow time 112svoiding time 222saverage flowrate 2 ml/sresidual urine 40ml最近一次尿液報告在醫院做是餘尿50cc101年12月1號 膀胱鏡切片報告DIAGNOSIS:Urinary bladder(neck),transurethral biopsy, cystits glandularis.The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissue measuring up to 0.3 cm in greatest dimension.All for setion.NOTE: Xone. (醫師說是長期病態性憋尿造成的切片才會出現這些)醫師說我尿流速測驗 尿路動力學 都有用腹部排尿 膀胱彈性差 膀胱無力 膀胱容量變小 長期憋尿憋壞了 餘尿50cc精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆 美舒鬱50mg Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆皮膚科:睡前LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 doxepin 25mg*2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG Xyzal(LEVOCETIRIZINE) 5mg (這兩總選一個服用))新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次問題1.我服用上面的藥物哪些會影響排尿順暢的藥物都長期服用?哪些藥物最好慢慢改掉?謝謝醫生真的耐心回答我
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/20
蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科
您所提到精神科, 皮膚科, 耳鼻喉科的用藥都有可能影響排尿，然而根據您的描述藥物的影響可能並非主因，建議您至醫學中心泌尿科就診接受錄影尿路動力學檢查並考慮進一步治療。
回覆日期：2020/08/20
彙整補充說明
長期憋尿的習慣對膀胱及整體泌尿系統的健康影響是相當深遠的。
根據您的描述，您從小學到大學都因為心理因素而長期憋尿，這樣的行為可能導致膀胱的功能逐漸下降，出現膀胱無力、彈性差、容量變小等問題，這些都是您目前症狀的根源。
首先，長期憋尿會導致膀胱肌肉的過度緊張，這樣會使得膀胱的排尿功能受到影響，造成排尿困難、頻尿、急尿及殘尿感等症狀。
膀胱的彈性和容量會因為長期的壓力而變差，這樣一來，您在排尿時就會感受到更多的不適，甚至需要用腹部力量來協助排尿，這樣的情況在醫學上稱為「腹部排尿」。
關於您提到的藥物，以下是一些可能影響排尿的藥物：
1. 精神科用藥：如Escitalopram（Leeyo）和Doxepin等抗憂鬱藥物，這類藥物有時會影響膀胱的神經控制，導致排尿困難或頻尿的情況加劇。
2. 泌尿科用藥：Tamsulosin是一種α-adrenergic blocker，主要用於改善前列腺肥大引起的排尿困難，對於膀胱的影響相對較小，但仍需在醫師指導下使用。
Bethanechol則是促進膀胱收縮的藥物，對於改善排尿有幫助，但如果膀胱本身的功能已經受損，可能效果有限。
3. 其他藥物：如Pregabalin（Lyrica）和Flunitrazepam等，這些藥物可能會影響中樞神經系統，進而影響排尿的感覺和控制。
在這種情況下，建議您與醫師討論，看看是否有必要調整或減少某些藥物的使用，特別是那些可能影響排尿的藥物。
若有可能，應該尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查和評估，包括尿流動力學檢查，以便了解膀胱的具體狀況。
此外，改善排尿習慣也是非常重要的。
您可以嘗試定時上廁所，避免長時間憋尿，這樣有助於訓練膀胱的正常功能。
建議每天保持適量的水分攝取，並避免過量飲用咖啡因或酒精等刺激性飲料，這些都可能加重膀胱的負擔。
最後，心理因素也不容忽視，若有必要，您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您克服對公共廁所的恐懼，這樣能夠更好地改善您的排尿習慣和膀胱健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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