長期憋尿導致膀胱問題及藥物對排尿影響-泌尿科

膀胱彈性差膀胱無力膀胱容量變小長期憋尿憋壞了？

從小學中學到大學我都不敢在外面尿尿旁邊有人就尿出不來我從小就病態性憋尿都要確定沒人在廁所才敢尿所以我都在嚴重憋尿我只知道後半輩子人生毀了到28歲我才知道從小到大學的嚴重憋尿會毀了自己下後半輩子現在在外面敢上廁所了
症狀:頻尿解尿困難都有用腹部排尿急尿殘尿感嚴重
2013/01/30 報告這七年前報告
uroflow results
peak flowrate 6ml/s
time to peak flow 110s
voided volume 186ml
flow time 112s
voiding time 222s
average flowrate 2 ml/s
residual urine 40ml
最近一次尿液報告在醫院做是餘尿50cc
101年12月1號膀胱鏡切片報告

DIAGNOSIS:Urinary bladder(neck),transurethral biopsy, cystits glandularis.

The specimen submitted consists of 2 pieces of mucosal tissue measuring up to 0.3 cm in greatest dimension.

All for setion.

NOTE: Xone. (醫師說是長期病態性憋尿造成的切片才會出現這些)
醫師說我尿流速測驗尿路動力學都有用腹部排尿膀胱彈性差膀胱無力膀胱容量變小長期憋尿憋壞了餘尿50cc
精神科:精神科睡前:Leeyo(ESCITALOPRAM)10mg*2顆美舒鬱50mg Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*1顆
皮膚科:睡前LYRICA(pregabalin) 75mg*2顆 doxepin 25mg*2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG Xyzal(LEVOCETIRIZINE) 5mg (這兩總選一個服用))
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
問題1.我服用上面的藥物哪些會影響排尿順暢的藥物都長期服用?哪些藥物最好慢慢改掉?

謝謝醫生真的耐心回答我

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/20

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

您所提到精神科, 皮膚科, 耳鼻喉科的用藥都有可能影響排尿，然而根據您的描述藥物的影響可能並非主因，建議您至醫學中心泌尿科就診接受錄影尿路動力學檢查並考慮進一步治療。

回覆日期：2020/08/20
資料來源：台灣e院 - 膀胱彈性差膀胱無力膀胱容量變小長期憋尿憋壞了

彙整補充說明

長期憋尿的習慣確實會對膀胱健康造成嚴重影響，您所描述的症狀，如頻尿、解尿困難、急尿及殘尿感等，都是憋尿所導致的膀胱功能障礙的表現。
根據您的情況，膀胱的彈性變差、容量減小以及無力，都是因為長期的憋尿習慣造成的。
這些問題不僅影響生活品質，還可能導致更嚴重的泌尿系統疾病。

首先，您提到的藥物中，某些藥物確實可能會影響排尿的順暢度。
以下是一些可能影響排尿的藥物：
1. 精神科用藥：如Escitalopram（Leeyo）和Doxepin，這些藥物可能會影響神經系統，導致排尿困難或頻尿的情況加劇。
抗憂鬱劑有時會影響膀胱的神經控制，導致排尿不順。

2. 抗癲癇藥物：如Pregabalin（Lyrica），雖然主要用於治療神經性疼痛和癲癇，但也可能影響排尿功能。

3. 泌尿科用藥：Tamsulosin是一種α-adrenergic blocker，通常用於改善尿流，但如果劑量不當或與其他藥物相互作用，可能會影響排尿。
Bethanechol則是促進膀胱收縮的藥物，可能對改善排尿有幫助，但需在醫師指導下使用。

4. 安眠藥：如Zolpidem和Flunitrazepam，這些藥物可能會影響中樞神經系統，導致排尿反射的改變。

在考慮是否需要慢慢改掉某些藥物時，建議您與主治醫師討論，因為突然停藥可能會導致其他健康問題。
醫師會根據您的具體情況，評估是否需要調整藥物或更換治療方案。

除了藥物的影響，改善膀胱健康的關鍵在於改變生活習慣。
以下是一些建議：
1. 定期排尿：儘量避免長時間憋尿，養成定時上廁所的習慣，這樣可以減少膀胱的壓力，幫助恢復膀胱的正常功能。

2. 增加水分攝取：保持適當的水分攝取，避免過度脫水，但也要注意不要在睡前大量飲水，以減少夜尿的情況。

3. 運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強膀胱的功能。

4. 飲食調整：避免辛辣、刺激性食物和飲料，這些可能會刺激膀胱，導致頻尿或不適。

5. 心理輔導：如果憋尿的習慣與心理因素有關，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

最後，建議您定期就醫，進行尿路動力學檢查，以便醫師能夠更好地評估您的膀胱功能，並制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！