如何改善因膀胱無力引起的排尿困難？-精神科

彙整補充說明

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膀胱無力引起的排尿困難是一個相對複雜的問題，涉及到多方面的因素，包括神經控制、膀胱肌肉的功能、心理因素等。
根據您提供的症狀和醫療背景，以下是一些改善膀胱無力和排尿困難的建議。

首先，膀胱無力通常是指膀胱的收縮能力不足，這可能導致排尿困難、尿流速度減慢、頻尿或殘尿等症狀。
長期憋尿可能會導致膀胱肌肉的彈性變差，進而影響其正常功能。
您提到的餘尿50cc，表示在排尿後仍有尿液留在膀胱中，這是膀胱無力的一個明顯指標。


1. 藥物調整
您目前服用的藥物中，有些可能會影響膀胱的功能。
以下是一些可能影響排尿的藥物：
- BACLOFEN：這是一種肌肉鬆弛劑，可能會影響膀胱的收縮能力，長期使用可能會加重膀胱無力的情況。

- Tamsulosin：這是一種α-adrenergic blocker，主要用於改善尿流，但在某些情況下也可能導致排尿困難。

- 某些抗抑鬱藥物（如ESCITALOPRAM和Doxepin）：這些藥物可能會影響神經系統，進而影響排尿功能。

建議您與泌尿科醫師討論，看看是否可以調整這些藥物的劑量或更換其他不會影響膀胱功能的藥物。


2. 行為改變
- 避免憋尿：儘量不要長時間憋尿，這會對膀胱造成額外的壓力，導致其功能進一步下降。
建議定時上廁所，尤其是在工作環境中。

- 增加水分攝取：保持適當的水分攝取有助於膀胱的健康，但要注意不要過量，以免造成頻尿的困擾。


3. 物理治療
- 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時排尿來訓練膀胱，逐漸增加排尿的間隔時間，幫助改善膀胱的功能。

- pelvic floor exercises（骨盆底肌肉訓練）：這些運動可以增強控制排尿的肌肉，改善膀胱的功能。


4. 心理因素
由於您提到在有他人時會感到緊張，這可能與心理因素有關。
建議考慮心理諮詢或行為療法，幫助您克服這種焦慮感，進而改善排尿的情況。


5. 定期檢查
持續與醫師保持聯繫，定期進行尿流動力學檢查，以便及時了解膀胱的功能變化，並根據檢查結果調整治療方案。


6. 其他藥物的作用
- 美舒鬱（Doxepin）：這是一種三環類抗抑鬱藥，主要用於治療抑鬱症和焦慮症，可能會影響排尿。

- 思樂康（Sertraline）：這是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），也可能影響排尿功能。

總之，改善膀胱無力引起的排尿困難需要多方面的努力，包括藥物調整、行為改變、物理治療和心理支持。
建議您與醫師密切合作，制定個性化的治療計劃，並定期評估治療效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！