用力吐氣右肩痛？
醫師您好，今天我突然發現我吸氣吐氣時，右肩膀會痛，請問這是有什麼肺部疾病嗎？
就是吐氣時，吐到沒氣，再用力擠壓吐氣右肩會痛，感覺是痛在骨頭，大力按壓也會痛，請問醫師這有影響嗎？
因為之前有去照X光跟電腦斷層，胸腔科醫師說右肺有陰影，但應該是肺部有受傷過或是先天上，叫我在回去回診，請問醫師建議在回去檢查嗎？
謝謝
傑，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/25
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Dear 傑,如果之前檢查已說明右肺有陰影, 且有做過影像(胸部X光和電腦斷層), 加上實際的症狀(右肩痛), 建議還是盡速回原就地方看診, 以免延誤病情. 病情請以實際診治醫師為準 彰化醫院 關心您
回覆日期：2020/08/25
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，右肩在用力吐氣時出現疼痛，這可能與多種因素有關，但不一定直接代表肺部疾病。
首先，肩膀的疼痛可能是由於肌肉、神經或骨骼的問題所引起的，特別是在用力呼吸或咳嗽時，這些部位的肌肉可能會受到過度拉扯或緊張，導致疼痛感。
您提到之前的檢查顯示右肺有陰影，這確實需要進一步的關注。
肺部的陰影可能是由於多種原因造成的，包括但不限於肺部感染、肺結核、腫瘤或是先天性結構異常等。
雖然醫生已經告訴您這可能是過去的受傷或先天性問題，但在有症狀的情況下，建議您還是應該回診進一步檢查，以確保沒有潛在的問題被忽略。
此外，右肩的疼痛也可能與神經肌肉問題有關。
例如，頸椎的問題可能會影響到肩膀的神經，導致疼痛感。
這種情況下，疼痛可能會隨著呼吸的變化而加劇，因為呼吸時胸部和肩膀的肌肉會一起運作。
您提到的「感覺是痛在骨頭，大力按壓也會痛」，這可能是肌肉或筋膜的緊張所引起的，並不一定是骨頭本身的問題。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 回診檢查：如醫生所建議，回診是非常重要的。
您可以要求進一步的影像學檢查，如胸部電腦斷層掃描（CT），以更清楚地了解肺部的狀況。
2. 物理治療：如果疼痛是由於肌肉或神經問題引起的，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以幫助您進行適當的運動和伸展，減輕疼痛並改善功能。
3. 注意姿勢：如果您長時間保持不良姿勢，這可能會導致肩膀和背部的疼痛。
注意日常的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
4. 壓力管理：有時候，情緒壓力也會導致肌肉緊張，進而引發疼痛。
適當的放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有助於減輕這種情況。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，特別是考慮到肺部的陰影。
請務必遵循醫生的建議，定期回診，並根據需要進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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