胸腔內科診斷不明，多科就醫仍未找出原因-胸腔內科

胸部問題.呼吸困難.頭暈等問題？

我的阿姨目前51歲，本身有高血壓目前有在吃藥控制，之前胸部有硬塊，檢查說沒事每半年檢查一次，子宮有長肌瘤，但醫生說是5公分以下不用開刀，有時會忽然氣喘不過來，又吐又暈的等，有時會腰痛、頭痛，到醫院看過乳房外科、婦產科、內科、骨科，有照超音波等等，也沒有檢查出什麼問題，請問身體大概是什麼問題會這樣，建議看哪一科呢?謝謝!

ALLE，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/27

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
血壓如果控制得宜,又暈又吐及頭痛可能與腦循環有關,注意睡眠狀態,可以看一下神經內科!

回覆日期：2020/08/27
資料來源：台灣e院 - 胸部問題.呼吸困難.頭暈等問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的阿姨目前面臨的健康問題相當複雜，涉及多個系統的症狀，包括胸部不適、氣喘、暈眩、腰痛及頭痛等。
這些症狀可能源自多種原因，且由於她已經看過多個科別的醫師，卻仍未找到明確的診斷，這讓人感到困惑和焦慮。

首先，胸部的硬塊經過檢查後被判定為無害，這是個好消息，但仍需定期追蹤。
至於氣喘的情況，這可能與過敏、氣道狹窄或其他呼吸系統的問題有關。
氣喘發作時出現的吐和暈眩，可能是因為缺氧或過度換氣所引起的。

在這種情況下，建議您阿姨可以考慮以下幾個步驟：
1. 呼吸系統專科：由於她有氣喘的症狀，建議尋求胸腔內科或呼吸科專家的意見。
這些專科醫師可以進行更詳細的肺功能測試，評估她的呼吸狀況，並檢查是否有其他潛在的呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）或過敏性氣喘。

2. 神經內科：由於她有頭痛和暈眩的情況，這可能與神經系統有關。
神經內科醫師可以進行神經學檢查，並考慮進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除任何神經系統的問題。

3. 內科及全身檢查：由於她有高血壓的病史，建議定期檢查心血管健康。
內科醫師可以進行全面的健康評估，並檢查是否有其他潛在的代謝或內分泌問題，例如甲狀腺功能異常等。

4. 心理健康評估：有時候，身體症狀可能與心理因素有關，如焦慮或壓力。
若她的症狀與情緒狀態有關，尋求心理健康專家的協助也是一個選擇。

5. 多學科會診：如果可能的話，建議尋求多學科的會診，讓不同專科的醫師共同討論病情，這樣可以更全面地了解她的健康狀況。

最後，持續的症狀和未解的健康問題可能會對她的生活質量造成影響，因此建議您阿姨保持積極的態度，並與醫療團隊保持良好的溝通，尋求適合的檢查和治療方案。
希望她能早日找到病因，並獲得適當的治療。