抽菸者聲帶異常，是否需進一步檢查？-胸腔內科

肺癌喉癌？

我有抽菸20年今年34歲聲音沙啞乾咳一天1包以上有去耳鼻喉科做喉閃頻內視鏡
問題1.喉閃頻內視鏡可以看到喉癌嗎?我怎看醫師是重鼻子進去鼻子進去也可以看到喉部嗎?醫生看完說喉部沒問題有點水腫沒長什麼不好的
問題2.我這年紀有需要再加做低劑量肺部電腦斷層嗎?這有健保嗎?還是必須一定要自費?

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/01

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.耳鼻喉的檢查可以看到咽部及喉部,確定沒有長東西初步排除腫瘤!
2.低劑量電腦斷層您的年紀及條件需要自費
3.戒菸最重要!

回覆日期：2020/09/01
資料來源：台灣e院 - 肺癌喉癌

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您有長期抽菸的習慣，並且出現聲音沙啞和乾咳的情況，這些都是需要引起重視的症狀。
抽菸會對呼吸道和聲帶造成多方面的影響，長期吸菸可能導致聲帶的慢性炎症、水腫，甚至增加喉癌的風險。

1. 喉閃頻內視鏡檢查：這項檢查可以幫助醫生觀察到喉部的狀況，包括聲帶的運動情況及有無腫瘤或其他病變。
雖然醫生是從鼻子進入進行檢查，但這種方式仍然可以清楚地觀察到喉部的情況。
若醫生告訴您喉部沒有明顯的腫瘤，但有水腫的情況，這可能是由於長期吸菸造成的慢性刺激所引起的。
水腫本身不一定代表有癌症，但長期的聲音沙啞和水腫需要持續觀察。

2. 低劑量肺部電腦斷層檢查：由於您有長期吸菸的歷史，進一步的肺部檢查是有必要的。
低劑量電腦斷層掃描（LDCT）是目前用於早期篩檢肺癌的有效工具，特別是對於高風險的吸菸者。
根據台灣的健保規定，低劑量電腦斷層掃描通常是需要自費的，除非您符合特定的篩檢條件（如年齡、吸菸年限等），建議您向醫療機構確認具體的健保政策。

總結來說，您目前的症狀和病史建議您持續追蹤，並考慮進一步的肺部檢查。
戒菸是改善聲帶健康和整體呼吸系統健康的最重要步驟，建議您尋求專業的戒菸輔導，這將有助於減少未來健康風險。
若有任何新的症狀或不適，請及時回診，並與醫生討論進一步的檢查或治療計畫。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -