左下腹痛：是結石還是肌肉痠痛？-泌尿科

左下腹痛？

醫師您好，我的左下腹靠近鼠蹊的部位有點悶痛，已經有幾個月時間。時有時無，有時痛得明顯，有時則很輕微。我六月有在長庚做大腸鏡，醫生說正常。後來以為是結石，因我有過三次結石的記錄。但最近無意中用了止痛凝膠（克痛芬）塗抹痛處，竟然很快就止痛了，只是有時會再發作，再塗一下就又止痛。這讓我有些困惑，如果是結石，塗止痛凝膠會有效嗎？還是只是肌肉痛？是否需要去門診檢查確定一下？麻煩醫師釋疑，謝謝。

ong picton，60~69歲男性，詢問日期：2020/09/02

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

可能不是結石，門診追蹤檢查

回覆日期：2020/09/02
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左下腹靠近鼠蹊的悶痛感已經持續幾個月，且疼痛的強度時有時無，這樣的情況確實讓人感到困惑。
您提到曾經有過結石的病史，這可能使您對目前的症狀感到更為擔憂。
首先，我們需要釐清幾個可能的原因。

1. 結石的可能性：腎結石或輸尿管結石通常會引起劇烈的疼痛，這種疼痛通常被形容為絞痛，並且可能會隨著結石的移動而變化。
結石的疼痛通常不會因為外用止痛藥（如克痛芬）而緩解，因為這類藥物主要是針對表層的肌肉或皮膚的疼痛。
如果您在使用止痛凝膠後疼痛緩解，這可能暗示著您的疼痛來源並非結石，而是與肌肉或其他軟組織有關。

2. 肌肉痠痛：如果您的疼痛感覺像是肌肉的痠痛，這可能是由於長時間的姿勢不當或缺乏運動所引起的肌肉緊張或拉傷。
這種情況下，外用止痛藥能夠有效緩解疼痛，因為它能直接作用於受影響的肌肉組織。

3. 其他可能的原因：除了結石和肌肉痠痛，左下腹的疼痛還可能與腸道問題（如腸炎、腸道脹氣或便秘）有關。
您提到的疼痛有時會伴隨著不適感，這可能與腸道的運動有關。
由於您在六月已經進行過大腸鏡檢查，且結果正常，這在一定程度上減少了大腸病變的可能性。

基於以上分析，建議您考慮以下幾點：
- 持續觀察症狀：如果疼痛持續或加重，或伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐、排便習慣改變等），建議儘快就醫進行詳細檢查。

- 尋求專業醫療意見：雖然您已經進行過大腸鏡檢查，但如果症狀持續，建議您再次就醫，並告知醫生您的病史及目前的症狀，以便進行更全面的評估。

- 生活方式調整：如果懷疑是肌肉痠痛，適當的運動、伸展運動及保持良好的姿勢可能有助於改善症狀。

總之，雖然目前的症狀可能不太像是結石引起的，但為了確保您的健康，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。