肛門上方肉塊是否需要開刀?-外科

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肛門上方長了一顆東西?


醫師您好,我三~四個月前洗澡時發現肛門正上方長了一顆像肉塊的東西,不會痛也不會癢,肉塊底部皺皺黑黑的頂端粉紅色約一公分,我本身每天排便正常也沒有排血便。
只是最近幾天發現偶而排便的尾聲要用力結束前小腹會一併抽痛一下,但排便完就正常了。
這一個禮拜脹氣也很嚴重、常常排氣,有時候要坐下時肛門也會覺得有股氣頂著、有點不適要慢慢坐下才好一點。
不知道是不是因為我子宮外孕剛打針治療的關係,問了婦產科醫生只說會脹氣是正常的,但其他也有沒多說。
爬了很多文章與其他人的發文還是沒有頭緒,這一陣子晚上都睡不著覺,十分困擾... 請問醫生那一塊肉塊是什麼?
會需要開刀嗎?
如需開到要看什麼科目呢?
在此先感謝您撥空回答。



困擾的人,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/03

余明昌 醫師回覆-外科


您好:外痔 有腫痛 看大腸直腸外科衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2020/09/03

彙整補充說明


根據您所描述的情況,肛門上方的肉塊可能是肛門周圍的良性增生,例如肛門乳頭瘤、皮贅或是外痔等。
這些情況通常不會引起疼痛或出血,並且在許多情況下,這些肉塊不需要手術切除,尤其是在它們不影響生活品質的情況下。

首先,您提到的肉塊底部皺皺黑黑的,頂端粉紅色,這可能是由於皮膚的增生或是血管的擴張所形成的。
這類肉塊如果沒有變大、沒有疼痛或出血的情況,通常不需要立即擔心。
不過,您最近出現的腹痛和脹氣,可能與排便時的用力有關,這可能會導致肛門周圍的肌肉緊張,進而引起不適感。

至於是否需要開刀,這取決於幾個因素。
首先,若肉塊持續存在且沒有變化,且不影響您的日常生活,則不一定需要手術。
然而,如果肉塊出現變化,例如增大、變色或出現疼痛等情況,則建議您儘快就醫檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查或內視鏡檢查,以確定肉塊的性質。

如果您決定就醫,建議您尋求直腸外科或一般外科的專科醫師進行評估。
這些專科醫師能夠提供更詳細的檢查和診斷,並根據檢查結果給予適當的建議。
如果醫生認為肉塊是良性的,且不會對您的健康造成威脅,則可能會建議觀察而非立即手術。

另外,您提到的脹氣和排便時的不適感,可能與您的飲食習慣、壓力或其他消化系統的問題有關。
建議您注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,並適度運動,以促進腸道健康。
如果脹氣的情況持續或加重,建議您尋求消化內科醫師的意見。

最後,關於您提到的子宮外孕治療後的情況,雖然婦產科醫生表示脹氣是正常的,但如果您感到不適或有其他症狀,建議您再次與醫生溝通,確保沒有其他潛在的問題。

總之,肛門上方的肉塊若無明顯症狀,通常不需要立即手術,但持續觀察和定期檢查是必要的。
若有任何變化或不適,請儘快就醫以獲得專業的診斷與建議。
希望您能早日找到解決方案,恢復健康。

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