肛門上方肉塊是否需要開刀？-外科

肛門上方長了一顆東西？

醫師您好，

我三~四個月前洗澡時發現肛門正上方長了一顆像肉塊的東西，不會痛也不會癢，肉塊底部皺皺黑黑的頂端粉紅色約一公分，我本身每天排便正常也沒有排血便。只是最近幾天發現偶而排便的尾聲要用力結束前小腹會一併抽痛一下，但排便完就正常了。這一個禮拜脹氣也很嚴重、常常排氣，有時候要坐下時肛門也會覺得有股氣頂著、有點不適要慢慢坐下才好一點。不知道是不是因為我子宮外孕剛打針治療的關係，問了婦產科醫生只說會脹氣是正常的，但其他也有沒多說。

爬了很多文章與其他人的發文還是沒有頭緒，這一陣子晚上都睡不著覺，十分困擾... 請問醫生那一塊肉塊是什麼？會需要開刀嗎？如需開到要看什麼科目呢？

在此先感謝您撥空回答。

困擾的人，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/03

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
外痔有腫痛看大腸直腸外科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/03
資料來源：台灣e院 - 肛門上方長了一顆東西

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門上方發現了一顆約一公分的肉塊，且該肉塊不痛不癢，底部呈皺皺的黑色，頂端則是粉紅色。
這樣的情況可能是肛門周圍的皮膚或黏膜組織的增生，常見的情況包括外痔、肛門息肉或肛門乳頭瘤等。
這些情況通常不會引起疼痛或不適，但如果有其他症狀如排便時的抽痛、脹氣等，則可能需要進一步的評估。

首先，您提到的肉塊可能是外痔或肛門息肉。
外痔通常是由於靜脈擴張所引起的，可能與排便時用力有關。
肛門息肉則是肛門周圍組織的良性增生，通常不會惡化，但在某些情況下，醫生可能會建議切除以避免未來的問題。
至於肛門乳頭瘤，這是一種良性腫瘤，通常也不需要手術，除非它們造成不適或影響生活品質。

您提到的排便尾聲的小腹抽痛和脹氣，可能與腸道功能有關，這可能是由於飲食、壓力或其他因素引起的。
這些症狀不一定與肉塊有直接關聯，但如果這些症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見。

至於是否需要開刀，這取決於肉塊的性質及其對您生活的影響。
如果肉塊不痛且不影響日常生活，醫生可能會建議觀察而不立即進行手術。
然而，如果肉塊有變大的趨勢，或是出現其他不適症狀，則可能需要考慮手術切除。

建議您尋求直腸外科或大腸直腸外科醫師的專業評估，這些專科醫師能夠進行必要的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以確定肉塊的性質並提供適當的治療建議。
若確定需要手術，醫生會告訴您手術的風險、恢復時間及術後注意事項。

最後，保持良好的生活作息和飲食習慣，避免便秘或過度用力排便，這對於預防肛門問題的發生是非常重要的。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必及時就醫，獲得專業的診斷與治療。
希望您早日康復！