吞嚥疼痛及胸口悶悶感：家醫科該如何處理？-家醫科

吞嚥時雙乳頭中間食道部位會有疼痛的感覺，平時呼吸也會有輕微的疼痛感？

醫生您好~
我想提出的問題如主題一樣，兩天前吃下感冒藥後，就發覺胸口有悶悶的感覺，並且在進食時，每吞嚥一口，都會像食道變細一樣，會痛無法順利吞嚥，請問應該要看哪科別，或是有可能會是甚麼問題嗎?

AK25，40~49歲男性，詢問日期：2020/09/08

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

建議至腸胃內科就診進一步評估需要內視鏡檢查

提醒: 線上諮詢非等同親自看診, 無法給予診斷或治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/09/08
資料來源：台灣e院 - 吞嚥時雙乳頭中間食道部位會有疼痛的感覺，平時呼吸也會有輕微的疼痛感

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括吞嚥疼痛和胸口的悶悶感，這些情況可能與多種因素有關，特別是消化系統的問題。
首先，您提到在服用感冒藥後出現這些症狀，這可能與藥物的副作用有關，某些感冒藥可能會引起胃部不適或食道刺激，導致吞嚥困難和胸部不適。

建議您首先就診於腸胃內科，因為這個科別專門處理消化系統的問題，包括食道、胃和腸道的疾病。
醫生可能會建議您進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解食道的狀況，排除如食道炎、食道狹窄或其他病變的可能性。

吞嚥困難（又稱為吞嚥障礙）可能由多種原因引起，包括但不限於：
1. 食道炎：由於胃酸逆流或感染引起的食道發炎，可能導致吞嚥時疼痛。

2. 食道狹窄：長期的胃食道逆流或其他因素可能導致食道變窄，造成吞嚥困難。

3. 神經性問題：某些神經系統的疾病可能影響吞嚥的能力。

4. 肌肉問題：如肌肉無力或痙攣，可能影響吞嚥的過程。

胸口的悶悶感也可能與胃食道逆流有關，這種情況下，胃酸會逆流到食道，造成不適感。
建議您在就診前，注意以下幾點：
- 飲食習慣：避免辛辣、油膩、酸性食物，這些食物可能加重胃食道逆流的症狀。

- 進食方式：進食時應慢慢咀嚼，避免狼吞虎嚥，並且在進食後保持直立姿勢，避免躺下。

- 生活方式：如果有吸煙或飲酒的習慣，建議減少或停止，因為這些習慣可能會加重症狀。

如果症狀持續不改善，或伴隨其他如體重減輕、持續的疼痛等情況，應儘快就醫進一步檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。