尾椎疼痛是否屬於骨科問題?-骨科

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尾椎附近起身時很痛?


我在6月底的時候於花東以遊覽車方式旅遊5天,前兩天沒事,但第三天開始,坐到位置上後如果要站起來會很痛,我本來當作是坐太久或是椅子的原因,但直到第
四、五天,只要坐下就會痛,想起來的時候尾椎會痛到快無法爬起來,要扶著東西硬使力才能起身,但起身後不太會痛,彎腰後仰之類的也都沒事,旅遊回來後這個狀態一直沒有好,但沒有當初那麼痛,只能盡量不要坐著,後來因為某一天手背到手指麻了一個晚上,怕是不是脊椎歪了,哪裡壓到神經,在7月快底的時候選擇去骨科看醫生。
醫生說應該是因為當時旅遊背的東西太重,長時間下來導致的軟組織受損,拍過片子沒什麼問題,盡量避免坐著、彎腰之類的,一個月左右就會自己修復,後來八月的時候確實有感覺越來越不痛,我當下認為應該是好了。
但前幾天,也就是9月7號左右開始,坐著又莫名其妙開始有點痛,沒有當初那麼嚴重但感覺極為相似,只是位子似乎下移了一點,在尾骨(屁股上面)那邊,然後一天比一天痛,到昨天(11號)的時候坐著要起來上廁所時感覺痛到跟7月多那時差不多。
想問醫生這情況是復發嗎?
軟組織受損的修復不是會慢慢變好,之後就好了,而是會時好時壞的嗎?
我沒有撞到、摔到之類的,X光才剛照過,如果脊椎沒有問題,也不是之前造成的軟組織的問題,那可能是哪個地方的問題?
該看什麼科?
目前的狀況想再看醫生也不太知道該看哪一科。
麻煩了,謝謝您。



林,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/12

陳柏辰 醫師回覆-骨科


林小姐妳好尾骨有許多韌帶與骨盆底肌肉連接,此區域發炎不太容易消退、容易反覆發生,建議妳1. 避免久坐2. 注意坐姿、椅子要坐滿、坐有靠背的椅子、不可駝背3. 多熱敷、洗澡時沖熱水或泡熱水澡4. 若按壓股溝底部尾骨處會有壓痛,擦消炎軟膏會有幫助祝你早日康復

回覆日期:2020/09/12

彙整補充說明


尾椎疼痛確實屬於骨科問題,因為尾椎(尾骨)是脊椎的一部分,任何影響到脊椎結構或周圍組織的問題都可能導致疼痛。
根據您的描述,您在旅遊期間因長時間坐著和背負重物而引發的尾椎疼痛,這可能是由於尾椎周圍的軟組織(如韌帶、肌肉等)受損或發炎所致。

在您提到的情況中,尾椎疼痛的特徵是坐下後起身時疼痛加劇,這通常與尾椎的壓力或周圍軟組織的緊張有關。
您在7月時去看骨科醫生,經過X光檢查後醫生認為沒有骨骼結構的問題,這是個好消息,因為這意味著沒有明顯的骨折或脊椎變形。
然而,這並不排除軟組織的損傷或發炎。

關於您提到的復發情況,軟組織的修復過程確實可能會出現時好時壞的情況。
這是因為在日常生活中,某些動作或姿勢可能會再次對受損的組織造成壓力,導致疼痛的復發。
特別是如果您在坐姿上沒有適當的支撐,或是長時間保持同一姿勢,這都可能加重疼痛。

至於您提到的手背到手指麻的情況,這可能與神經受到壓迫有關,尤其是如果您有長時間坐著的習慣,可能會影響到下肢的神經傳導。
這種情況建議您尋求神經內科或復健科的專業意見,以進一步檢查是否有神經壓迫的情況。

在治療方面,除了避免久坐和保持良好的坐姿外,您還可以考慮以下幾點:
1. 熱敷:在疼痛部位進行熱敷可以促進血液循環,減輕疼痛感。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並根據您的情況制定個性化的治療計劃,包括伸展運動和強化運動。

3. 消炎藥物:在醫生的指導下使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

4. 坐墊:使用專為尾椎疼痛設計的坐墊,這可以減少坐下時對尾椎的壓力。

如果您在這些自我管理措施後仍然感到疼痛,建議再次就醫,並考慮尋求骨科、復健科或神經內科的專業評估,以便進一步檢查和治療。
希望您能早日康復!

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