尾椎痛:骨頭無恙但痛感持續,可能原因何在?-神經內科

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尾椎痛問題?


尾椎有照X光,骨頭沒問題,我騎摩托車要站起的時後都很痛,有的椅子我坐著和站起來的時後也很痛,困擾很久,腳跟會刺刺的,照超音波不是足底筋膜炎,麻煩醫生爲我解惑謝謝。



加油,50~59歲女性,詢問日期:2022/04/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“騎摩托車要站起的時後都很痛,有的椅子我坐著和站起來的時後也很痛”您的症狀可能要考慮坐骨神經的問題。
椎間盤突出有許多皆源因於脊椎的退化,導致局部的發炎反應而產生下背痛,也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ,症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側,足跟甚至於腳背腳趾等處。
檢查部分:先安排腰椎X光片,包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變,有助排除導致類似症狀的問題,包括骨折,骨腫瘤,代謝疾病等。
屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。
建議您可以多補充維生素B群,並提醒自己每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查(如神經傳導檢查,肌電圖等)及治療追蹤感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/04/20

彙整補充說明


尾椎痛的情況,尤其是在X光檢查顯示骨頭無異常的情況下,可能涉及多種原因。
根據您的描述,您在騎摩托車時站起來會感到疼痛,並且在某些椅子上坐著或站起時也會感到不適,這些症狀可能與以下幾個因素有關。

首先,尾椎周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和筋膜)可能出現了發炎或緊繃的情況。
長時間的坐姿或不良的坐姿會對尾椎及其周圍的組織造成壓力,導致疼痛。
特別是如果您經常坐在硬椅子上,這種情況會更加明顯。
這種疼痛通常被稱為“尾椎痛”或“尾骨痛”,在醫學上也稱為“coccydynia”。

其次,您提到的“腳跟刺刺的”感覺,可能與坐骨神經的壓迫有關。
坐骨神經痛通常會引起下肢的疼痛、麻木或刺痛感,這可能是由於腰椎的問題(如椎間盤突出)或其他神經壓迫所引起的。
雖然您已經進行了神經傳導檢查,但有時候這些檢查可能無法完全排除所有的神經問題。

在治療方面,您可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的治療計劃。
物理治療可能包括伸展運動、強化運動和姿勢調整,這些都有助於減輕疼痛並改善功能。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

3. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
這類藥物如布洛芬或萘普生等,通常能有效緩解疼痛。

4. 坐墊或坐姿調整:使用專門設計的坐墊(如甜甜圈坐墊)可以減少尾椎的壓力,改善坐姿,減少疼痛的發生。

5. 避免長時間坐著:如果您的工作或生活方式需要長時間坐著,建議每隔一段時間起身活動,進行簡單的伸展運動,以減少尾椎的壓力。

6. 進一步檢查:如果經過上述方法仍然無法改善,建議您再次就醫,考慮進一步的檢查,如MRI,這可以更清楚地顯示出軟組織的狀況,幫助醫生做出更準確的診斷。

總之,尾椎痛的原因多樣,且治療需要根據具體情況進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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