尾椎痛：骨頭無恙但痛感持續，可能原因何在？-神經內科

尾椎痛問題？

尾椎有照X光，骨頭沒問題，我騎摩托車要站起的時後都很痛，有的椅子我坐著和站起來的時後也很痛，困擾很久，腳跟會刺刺的，照超音波不是足底筋膜炎，麻煩醫生爲我解惑謝謝。

加油，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“騎摩托車要站起的時後都很痛，有的椅子我坐著和站起來的時後也很痛”
您的症狀可能要考慮坐骨神經的問題。
椎間盤突出有許多皆源因於脊椎的退化，導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。

檢查部分：
先安排腰椎X光片，包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 尾椎痛問題

彙整補充說明

尾椎痛的情況，尤其是在X光檢查顯示骨頭無恙的情況下，可能涉及多種因素。
首先，尾椎部位的疼痛常常與周圍的軟組織有關，包括肌肉、韌帶和神經等。
這些組織的發炎或受傷可能導致持續的疼痛感，即使骨頭本身並沒有問題。

您提到的症狀，如騎摩托車時站起來疼痛，以及坐著和站起來時的疼痛，可能與尾椎周圍的肌肉或韌帶緊繃、發炎有關。
這種情況在長時間保持某一姿勢後，特別是坐姿不良或坐在硬椅子上時，會加重疼痛感。
尾椎的疼痛有時也可能與坐骨神經的壓迫有關，這可能會導致下肢的刺痛感，尤其是腳跟部位的刺刺感。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的處理：
1. 姿勢調整：注意坐姿，避免長時間坐在硬椅子上，選擇有良好支撐的椅子，並嘗試使用坐墊來減少對尾椎的壓力。

2. 運動與伸展：定期進行適度的運動和伸展，特別是針對下背部和臀部的肌肉，這可以幫助減少肌肉緊繃和改善血液循環。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療。
物理治療可以包括超音波治療、電療、熱敷等，這些都能幫助減輕疼痛和促進恢復。

4. 消炎藥物：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，這可以幫助減輕炎症和疼痛。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步檢查，例如MRI，以排除其他可能的問題，如椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

6. 心理因素：長期的疼痛也可能受到心理因素的影響，壓力、焦慮等情緒狀態可能會加重疼痛感，因此適當的心理輔導或放鬆技巧也可能有助於改善症狀。

總之，尾椎痛的原因可能是多方面的，建議您與醫療專業人員進一步討論，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。