急性副睪丸炎症狀與治療-泌尿科

副睪丸炎問題？

醫師您好
我於8/19開始左邊腹股溝處按壓及走路時都會疼痛本以為是拉傷或疝氣但先看過一次醫師說不是疝氣之後過了兩週
開始感覺左邊睪丸有點垂墜感悶痛脹尿時悶痛感較明顯但沒有腫大也沒有分泌物沒有發燒但食慾不加
於9/4 因爲登山水喝很少流很多汗於上大號時有滴出四五滴血
於9/5至大醫院就醫醫師安排了腎超膀胱超驗尿但沒做陰囊超報告結果顯示皆正常
於是醫師臨床診斷為急性副睪丸炎先開了抗生素兩週
想問的是
1.副睪丸炎有可能不腫嗎？
2.症狀開始後有時睡覺會被尿意叫醒但尿出不多每晚約一次是疾病關係嗎？
3.那樣滴血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？因為驗尿說正常

再麻煩醫師了謝謝

Danny，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：1.副睪丸炎有可能不腫嗎？可能只副睪略腫，睪丸不腫
2.症狀開始後有時睡覺會被尿意叫醒但尿出不多每晚約一次是疾病關係嗎？--〉關係不大
3.那樣滴血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？因為驗尿說正常--》如果驗尿正常就是其中無血，如果常常尿色偏深，除了水份要夠，可能要查肝功能。祝健康。

回覆日期：2020/09/15
資料來源：台灣e院 - 副睪丸炎問題

彙整補充說明

急性副睪丸炎是一種常見的泌尿生殖系統疾病，通常由細菌感染引起，特別是大腸桿菌、淋病奈瑟菌或衣原體等。
根據您的描述，您在8月19日開始出現左側腹股溝疼痛，隨後出現睪丸的垂墜感和悶痛，這些症狀與急性副睪丸炎的表現相符。
雖然您提到沒有腫大或發燒，但這並不排除副睪丸炎的可能性，因為在某些情況下，副睪丸炎的症狀可能不會表現出明顯的腫脹。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 副睪丸炎有可能不腫嗎？

是的，副睪丸炎的症狀不一定會伴隨明顯的腫脹。
某些患者可能只會感到疼痛或不適，而沒有明顯的腫大。
這可能與個體差異以及感染的嚴重程度有關。
即使沒有腫脹，仍然可能存在炎症反應。

2. 症狀開始後，有時睡覺會被尿意叫醒，但尿出不多，這是疾病關係嗎？

您提到的尿意頻繁可能與多種因素有關，包括膀胱的刺激或炎症。
急性副睪丸炎可能會引起周圍組織的炎症，進而影響膀胱的功能，導致尿意頻繁。
此外，您提到的食慾不振和流汗少，可能也會影響尿液的濃縮，進而影響排尿的感覺。
如果這種情況持續，建議您再次就醫，進一步檢查。

3. 滴血（偏深色）只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎？

尿液中出現血液的情況，無論是因為運動還是其他原因，都需要引起重視。
運動過度或脫水可能會導致尿液顏色變深，但如果伴隨著血滴，則可能是泌尿系統的其他問題，如膀胱或尿道的損傷、感染等。
建議您在這種情況下，應該及時就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題。

在治療方面，抗生素是治療急性副睪丸炎的主要方法，通常需要持續使用數週以確保感染完全清除。
除了抗生素，醫生可能會建議使用止痛藥來緩解疼痛，並建議休息和避免劇烈活動。
冰敷也可以幫助減少腫脹和疼痛。

總之，急性副睪丸炎的症狀和治療需要根據個別情況進行評估。
如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫，並與醫生討論您的症狀和治療進展，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！