急性副睪丸炎症狀與治療-泌尿科

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副睪丸炎問題?


醫師您好我於8/19開始 左邊腹股溝處 按壓及走路時都會疼痛 本以為是拉傷或疝氣 但先看過一次醫師說不是疝氣 之後過了兩週開始感覺左邊睪丸有點垂墜感 悶痛 脹尿時 悶痛感較明顯 但沒有腫大 也沒有分泌物 沒有發燒 但食慾不加於9/4 因爲登山 水喝很少 流很多汗 於上大號時 有滴出四五滴血於9/5至大醫院就醫 醫師安排了腎超 膀胱超 驗尿 但沒做陰囊超 報告結果顯示皆正常於是醫師臨床診斷為急性副睪丸炎 先開了抗生素兩週想問的是1.副睪丸炎 有可能不腫嗎?
2.症狀開始後 有時睡覺會被尿意叫醒 但尿出不多 每晚約一次 是疾病關係嗎?
3.那樣滴血 (偏深色) 只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎?
因為驗尿說正常再麻煩醫師了 謝謝


Danny,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/15

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:1.副睪丸炎 有可能不腫嗎?
可能只副睪略腫,睪丸不腫2.症狀開始後 有時睡覺會被尿意叫醒 但尿出不多 每晚約一次 是疾病關係嗎?
--〉關係不大3.那樣滴血 (偏深色) 只是因為運動量大沒喝水造成的可能嗎?
因為驗尿說正常--》如果驗尿正常就是其中無血,如果常常尿色偏深,除了水份要夠,可能要查肝功能。
祝健康。


回覆日期:2020/09/15

彙整補充說明


急性副睪丸炎是一種常見的男性生殖系統疾病,通常由細菌感染引起,主要影響副睪丸,導致疼痛、腫脹和不適。
根據您的描述,您在8月19日開始出現左側腹股溝疼痛,隨後出現睪丸的垂墜感和悶痛,這些症狀確實與急性副睪丸炎相符。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 副睪丸炎有可能不腫嗎?

是的,急性副睪丸炎的症狀可以因人而異,並不一定每個患者都會出現明顯的腫脹。
某些情況下,副睪丸可能僅表現為疼痛而不伴隨腫脹,尤其是在早期階段或是輕度感染的情況下。
您的情況中,雖然有疼痛和不適,但沒有明顯腫大,這並不排除副睪丸炎的可能性。

2. 症狀開始後,有時睡覺會被尿意叫醒,但尿出不多,這是疾病關係嗎?

睡覺時被尿意叫醒的情況可能與多種因素有關,包括膀胱的刺激、尿道的炎症或是副睪丸炎引起的反射性疼痛。
由於您提到的症狀是在急性副睪丸炎發作後出現,這可能與該病症有關。
建議您在治療期間多注意這些症狀,若情況持續或加重,應該回診進一步檢查。

3. 滴血(偏深色)是否因為運動量大沒喝水造成的可能?

尿中出現血液的情況,特別是偏深色的血,可能與多種因素有關,包括脫水、運動過度、膀胱或尿道的微小損傷等。
您提到在登山時水分攝取不足,這可能導致尿液濃縮,進而引起尿道的刺激或損傷,造成出血。
然而,因為您已經進行了尿液檢查且結果正常,這表明沒有明顯的感染或其他病理變化,但仍建議您持續觀察,若再次出現類似情況,應及時就醫。


補充說明:
急性副睪丸炎的治療通常包括抗生素療程,根據病因的不同,可能需要使用不同類型的抗生素。
治療期間,患者應注意休息,避免劇烈運動和性行為,以減少對患處的刺激。
此外,熱敷可以幫助緩解疼痛和不適。

在治療過程中,若症狀未見改善或出現新的症狀(如持續的腫脹、劇烈疼痛、發燒等),建議及時回診,可能需要進一步的影像學檢查(如陰囊超音波)來評估病情的變化。

最後,保持良好的生活習慣,適當補充水分,避免憋尿,這些都有助於減少泌尿系統的負擔,促進恢復。
希望您早日康復!如有其他疑問,隨時可以詢問。

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