胃腸問題引起的胸口疼痛?該如何判斷與治療?-肝膽腸胃科

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胃腸問題會導致胸口痛嗎?


我在八月中時感覺到心悸的症狀,伴隨著經常腹瀉和脹氣到嘔吐的情況。
當時到心臟內科就診時,醫師安排心電圖和驗甲狀腺亢進,醫生時說心臟的確有跳比較快(100-110左右)、但甲狀腺沒有大礙;醫生有開心律錠、說心跳過快部分再觀察、有需要再回診即可。
之後腹瀉、脹氣狀況沒有好轉,改掛肝膽腸胃科(共三次)。
醫生安排下次回診時做腹部超音波。
目前早晚吃生達百胃樂錠、摩舒胃清,睡前吃瘍寧。
覺得脹氣嘔吐、心悸的症狀都有所改善。
但星期六早上時早上吃早餐時胸口突然感覺到有像是被人擰住的痛,持續可能十秒鐘左右,之後有微微冒冷汗。
從星期日開始會感覺到胸口某幾個點按壓時會疼痛,(不按壓時有時會突然感到悶痛)。
會痛的點包含了乳房以上、脖子以下的區塊;左右乳房靠心窩處;左右乳房的外圍(靠手臂處)。
1. 想請問這樣的胸口疼痛是因為腸胃的問題造成的嗎?因為離腸胃科回診時間還有一陣子,想說如果不是腸胃問題造成的話,那我這幾天就需要再去掛家醫科或心臟內科看看;如果是腸胃問題造成的話,那我就安心等待回診的日子到來。
2. 想請問我還要需要觀察自己身體的什麼情況好幫助醫生正確診斷呢?感謝您的回覆。



H,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


請再與腸胃主治醫師討論

回覆日期:2020/09/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸口疼痛可能與腸胃問題有關,但也不能排除其他潛在的原因。
首先,您提到的心悸、腹瀉、脹氣和嘔吐等症狀,這些都可能是消化系統的問題,例如胃食道逆流、胃炎或腸道感染等。
這些情況有時會引起胸口的不適感,因為胃部的問題可能會影響到周圍的神經,進而引發胸部的疼痛感。

胸口的疼痛感有時會被誤認為心臟問題,特別是當疼痛伴隨心悸和冒冷汗的情況下。
您在心臟內科的檢查結果顯示心跳較快,但甲狀腺功能正常,這意味著心臟方面的問題可能不大。
然而,心臟的健康狀況仍然需要持續關注,因為心臟病的症狀有時會與其他疾病重疊。

在您提到的胸口疼痛中,疼痛的部位和性質也很重要。
若疼痛是持續的、刺痛的或壓迫感,並且與進食有關,則可能與胃部的問題有關。
特別是如果在進食後疼痛加劇,這可能是胃食道逆流或胃炎的表現。
相對地,如果疼痛是突發性的、伴隨著冷汗,則需要更加謹慎,因為這可能是心臟問題的警訊。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 觀察症狀:您可以記錄疼痛的發作時間、持續時間、疼痛的性質(如刺痛、壓迫感等)、是否與進食有關,以及是否伴隨其他症狀(如噁心、嘔吐、出汗等)。
這些信息將有助於醫生進行更準確的診斷。

2. 飲食調整:在等待回診的期間,建議您注意飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並保持規律的飲食習慣。
這可能有助於減少腸胃不適的情況。

3. 尋求醫療幫助:如果胸口疼痛加劇,或出現新的症狀(如呼吸困難、持續的心悸等),建議您儘快就醫,特別是心臟內科或急診部門,以排除心臟病的可能性。

4. 心理因素:有時候,焦慮和壓力也會引發身體的不適,特別是心悸和胸口疼痛。
若您感到壓力過大,可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練。

總之,胸口疼痛的原因多樣,腸胃問題是一個可能的原因,但也需要排除其他潛在的健康問題。
持續觀察自己的症狀,並在必要時及時就醫,將有助於確保您的健康。
希望您能早日康復!

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