胃腸問題引起的胸口疼痛？該如何判斷與治療？-肝膽腸胃科

胃腸問題會導致胸口痛嗎？

我在八月中時感覺到心悸的症狀，伴隨著經常腹瀉和脹氣到嘔吐的情況。
當時到心臟內科就診時，醫師安排心電圖和驗甲狀腺亢進，醫生時說心臟的確有跳比較快(100-110左右)、但甲狀腺沒有大礙；醫生有開心律錠、說心跳過快部分再觀察、有需要再回診即可。
之後腹瀉、脹氣狀況沒有好轉，改掛肝膽腸胃科(共三次)。醫生安排下次回診時做腹部超音波。目前早晚吃生達百胃樂錠、摩舒胃清，睡前吃瘍寧。覺得脹氣嘔吐、心悸的症狀都有所改善。
但星期六早上時早上吃早餐時胸口突然感覺到有像是被人擰住的痛，持續可能十秒鐘左右，之後有微微冒冷汗。從星期日開始會感覺到胸口某幾個點按壓時會疼痛，(不按壓時有時會突然感到悶痛)。會痛的點包含了乳房以上、脖子以下的區塊；左右乳房靠心窩處；左右乳房的外圍(靠手臂處)。

1. 想請問這樣的胸口疼痛是因為腸胃的問題造成的嗎?
因為離腸胃科回診時間還有一陣子，想說如果不是腸胃問題造成的話，那我這幾天就需要再去掛家醫科或心臟內科看看；如果是腸胃問題造成的話，那我就安心等待回診的日子到來。
2. 想請問我還要需要觀察自己身體的什麼情況好幫助醫生正確診斷呢?

感謝您的回覆。

H，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請再與腸胃主治醫師討論

回覆日期：2020/09/16
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題會導致胸口痛嗎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，胸口疼痛的原因可能與腸胃問題有關，但也不能排除其他潛在的原因。
首先，您提到的心悸、腹瀉、脹氣和嘔吐等症狀，確實可能與腸胃道的功能失調有關。
胃腸道的問題，如胃食道逆流、胃潰瘍或腸道炎症，常常會引起胸口不適，甚至疼痛。
這是因為胃部的問題可能會導致胃酸逆流至食道，進而引發胸口的刺痛或悶痛感。

在您的情況中，胸口的疼痛可能是由於胃酸逆流或其他胃腸道問題所引起的。
當胃酸逆流到食道時，可能會造成胸口的燒灼感或疼痛，這種情況在進食後或躺下時更為明顯。
您提到的「像是被人擰住的痛」和「微微冒冷汗」的情況，則需要特別注意，因為這可能與心臟相關的問題有關，尤其是當疼痛持續或加劇時。

因此，建議您在以下幾個方面進行觀察，以便於醫生進行更準確的診斷：
1. 疼痛的性質與位置：記錄疼痛的具體位置、性質（如刺痛、悶痛、燒灼感等）以及發作的時間。
這些信息能幫助醫生判斷疼痛的來源。

2. 伴隨症狀：注意是否有其他伴隨症狀，如呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐、心悸等，這些都可能是心臟問題的警訊。

3. 飲食習慣：觀察進食後是否會加重疼痛，特別是油膩食物、辛辣食物或咖啡等，這些食物可能會刺激胃酸分泌，導致不適。

4. 生活壓力：心理壓力也可能影響腸胃健康，導致胃腸道症狀加重。
注意自己的情緒狀態，是否有焦慮或壓力過大的情況。

5. 藥物反應：記錄您服用的藥物及其效果，特別是胃藥是否能有效緩解症狀。

如果胸口疼痛持續或加劇，建議您儘快就醫，特別是心臟內科，因為心臟問題的早期診斷與治療非常重要。
即使目前的症狀可能與腸胃問題有關，但心臟的健康狀況也不容忽視。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心電圖、超音波或其他影像學檢查，以排除心臟病的可能性。

總之，雖然您的症狀可能與腸胃問題有關，但由於胸口疼痛的多重可能性，建議您在等待腸胃科回診的同時，若有任何不適或疑慮，應及時就醫，確保自身的健康安全。