肝膽腸胃科：排便異常與左胸疼痛應留意何方？-肝膽腸胃科

Q: 肝膽腸胃科：排便異常與左胸疼痛應留意何方？

<p>您好 會建議先就醫評估檢查為宜 謝謝</p>

對於排便狀況的變化有疑慮？

醫師您好我在1個多月前因為吃了太多沙茶醬導致上吐下瀉持續
3、4天（推測是腸胃炎）、前陣子也有因為排便後衛生紙上有血絲（推測肛裂或痔瘡）所以有擦了利那痛痔軟膏、也因為飯量大跟很常喝空腹喝黑咖啡胃食道逆流（火燒心、左胸有時會有些微抽痛的情形、不過已經調整生活習慣了）從前述腸胃炎上吐下瀉後到現在，排便的狀況明顯變細、且會有腹部脹脹的感覺，不過排便頻率一樣是每天同樣時點、且固定一次，想請問排便變細、跟左胸偶爾抽痛的部分我是否應該特別注意、如果是的話應該往那個方向注意？

Allen，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/09

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好會建議先就醫評估檢查為宜謝謝

回覆日期：2025/04/09

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括排便異常、左胸疼痛以及其他相關的不適，建議您儘快就醫進行詳細的評估和檢查。
這些症狀可能涉及多個系統，特別是腸胃道和心血管系統，因此需要專業醫師的診斷來確定具體的原因。

首先，關於您的排便異常，您提到有時糞便形狀正常，有時則散狀，這可能與飲食、生活習慣及腸道功能有關。
高纖維飲食通常有助於改善排便，但如果仍然無法改善，可能需要進一步檢查腸道的健康狀況。
建議您可以進行糞便常規檢查，以排除感染、寄生蟲或其他腸道疾病的可能性。

至於左胸的疼痛，這是一個需要特別注意的症狀。
雖然您之前的心電圖和X光檢查結果正常，但胸痛的原因可能有很多，包括肌肉骨骼問題、神經痛、甚至是胃食道逆流等。
由於您提到胸痛的位置和排便問題同時存在，這可能暗示著某種腸胃道的問題，例如胃酸過多或胃炎，這些情況有時會引起胸部不適。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個檢查：
1. 胃鏡檢查：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，特別是如果您有胃痛或胸痛的情況。

2. 腹部超音波：這可以檢查肝臟、膽囊及腸道的健康狀況，特別是如果有腹部疼痛的情況。

3. 心臟相關檢查：雖然之前的檢查結果正常，但如果胸痛持續或加劇，可能需要進一步的心臟檢查，例如心臟超音波或運動心電圖。

此外，您提到的作息不正常及壓力也可能影響您的身體健康。
長期的作息不規律和壓力可能導致身體的自我調節能力下降，進而影響消化系統和神經系統的功能。
建議您儘量調整作息，保持規律的生活，並尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或其他放鬆活動。

最後，請務必與醫師保持良好的溝通，將所有的症狀和擔憂告訴他們，以便他們能夠提供最適合您的檢查和治療建議。
希望您能早日康復！