肝膽腸胃科：排便問題及左上腹疼痛原因探討-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好
近幾個月因排便上有時是形狀是好的有時是散的但是我有想過是食物纖維的關西也吃了高纖維的蔬菜水果但是還是一樣沒有改善
食量上也沒有太大的改變但是體重去世1-2周會少個0.5公斤前期有固定運但是近2個月因疫情關系運動量也不如從前
排便出來後目測看是沒有血也沒有排黑便
左下方腹部有時候會為疼痛但是放屁或排便後就不會有疼痛感了 (如果沒有放屁或排便有就是過個幾秒後也好了)
且今日中午吃完午餐發現深呼吸時左上腹會有點痛感但持續時間也不長過一下就好了
因知道腸胃不好很少在外吃外食

但在前1個月這些情況比較頻繁出現相對來說這個月比較少
因疫情關係目前比較不敢跑醫院做更詳細檢查但還是想說在這邊先提問一下

VIC，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/17

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

25歲男性排便問題，排便形狀時好時散。左下腹部疼痛排便後改善，可能腸胃較敏感，腸燥症，腸胃功能障礙。
排出糞便的形狀跟飲食有関。還是建議多攝取纖維、適度運動、水分補充。養成排便好習慣。
左上腹部吃完午餐會疼痛後改善，建議注意飲食習慣，不狼吞虎嚥，不吃刺激性食物，飲食八分飽。看是否改善。體重稍減軽則再觀察。

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/04/17
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的排便問題及左上腹疼痛，可能涉及多個因素。
首先，排便形狀時好時壞，可能與飲食、腸道功能及心理因素有關。
雖然您已經增加了高纖維的蔬菜水果攝取，但有時候纖維的攝取量不足或腸道對纖維的反應不佳，也可能導致排便不順暢。
建議您除了增加纖維攝取外，還要確保每天有足夠的水分攝取，因為水分不足會使糞便變得乾硬，進而影響排便。

關於您提到的左下腹疼痛，這種疼痛在排便或放屁後緩解，可能與腸道的氣體積聚或腸道蠕動有關。
腸道內的氣體如果無法順利排出，可能會導致不適感，這在某些情況下也可能與腸道功能障礙有關，如腸躁症等。
這種情況下，建議您可以嘗試進行一些輕度的運動，幫助促進腸道蠕動，並且養成定時排便的習慣。

至於您提到的左上腹部在深呼吸時感到疼痛，這可能與胃部或橫膈膜的緊張有關。
進食後出現的疼痛和想吐感，可能是由於消化不良或胃部不適引起的。
建議您在飲食上注意，避免過快進食、過量進食或攝取刺激性食物，並且可以考慮少量多餐的方式來減輕胃部負擔。

如果您的症狀持續存在或加重，特別是出現體重減輕、持續的腹痛或排便異常，建議您儘早就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、內視鏡檢查或其他相關檢查，以排除潛在的病理性問題，如消化性潰瘍、腸道炎症或其他腸胃道疾病。

最後，雖然疫情影響了就醫的意願，但健康是最重要的，若有任何不適，請不要猶豫，及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康！

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