左下腹硬塊？
醫師您好，最近平躺時可以摸到左下腹有4~5個線形排列的硬塊，不痛不癢，尤其早上非常明顯，摸起來也較大顆(約一到兩個指節大)，到了晚上要很用力壓才會摸到，另外脖子和鼠蹊部也有較大的淋巴結(1公分內)，有立刻掛號腫瘤科，門診安排兩周後電腦斷層，門診醫師觸診猜測是感染引起的淋巴腫大，但血液檢查數據都正常，也沒有明顯感染症狀，想請問除了淋巴結腫大之外還有什麼其他可能呢，為什麼硬塊會忽大忽小甚至到晚上幾乎摸不到呢?這種情況有可能是惡性腫瘤嗎?另外我長期有便秘情形(今年大腸鏡檢查正常)，有可能是摸到宿便嗎，謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。
Tang，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/28
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Tang／29歲／女您好，1.門診安排兩周後電腦斷層A：再做隔空診治已經沒有意義2.謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。
A：你已經看到你的憂慮，那只是憂慮，理智上你已經知道：你的醫師已經給你最好的安排：兩周後電腦斷層。
祝 平安喜樂桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2020/09/28
彙整補充說明
您好，根據您描述的情況，左下腹部的硬塊以及脖子和鼠蹊部的淋巴結腫大，確實需要進一步的檢查來確定原因。
首先，這些硬塊可能是由多種原因引起的，包括但不限於淋巴結腫大、腸道問題、脂肪瘤、腫瘤等。
1. 淋巴結腫大：您提到的淋巴結腫大可能是由於感染、炎症或其他原因引起的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
雖然您的血液檢查結果正常，但有時候淋巴結腫大可能不會伴隨明顯的感染症狀。
2. 腸道問題：由於您有長期便秘的情況，這也可能是造成腹部硬塊的原因之一。
便秘可能導致腸道內的糞便堆積，形成硬塊，尤其是在左下腹部。
儘管您提到大腸鏡檢查正常，但有時候腸道的功能性問題可能不會在影像學檢查中顯示出來。
3. 腫瘤的可能性：雖然您擔心可能是惡性腫瘤，但根據您描述的情況，硬塊不痛不癢，且在不同時間的大小變化，這些特徵更可能與良性病變有關。
然而，無法排除惡性腫瘤的可能性，因此進一步的檢查（如電腦斷層掃描）是必要的。
4. 硬塊大小變化的原因：硬塊的大小變化可能與腸道的蠕動有關。
當您平躺時，腸道的內容物可能會移動，導致硬塊更明顯。
而到了晚上，腸道的活動可能減少，硬塊的感覺也會變得不明顯。
此外，腹部的氣體積聚也可能影響硬塊的感覺。
5. 其他可能性：除了上述原因，還有其他一些可能性，例如腹壁的肌肉緊張、脂肪瘤或其他良性腫瘤等。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但仍需醫師進行詳細檢查以排除其他病因。
總結來說，您目前的情況需要持續觀察，並在兩周後的電腦斷層檢查中獲得更清晰的診斷。
在此期間，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以改善便秘情況，並注意任何新的症狀出現。
如果有任何不適或症狀加重，請立即就醫。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您健康！
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