左下腹硬塊原因揭秘:可能是良性或惡性?-腫瘤科

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左下腹硬塊?


醫師您好,最近平躺時可以摸到左下腹有4~5個線形排列的硬塊,不痛不癢,尤其早上非常明顯,摸起來也較大顆(約一到兩個指節大),到了晚上要很用力壓才會摸到,另外脖子和鼠蹊部也有較大的淋巴結(1公分內),有立刻掛號腫瘤科,門診安排兩周後電腦斷層,門診醫師觸診猜測是感染引起的淋巴腫大,但血液檢查數據都正常,也沒有明顯感染症狀,想請問除了淋巴結腫大之外還有什麼其他可能呢,為什麼硬塊會忽大忽小甚至到晚上幾乎摸不到呢?這種情況有可能是惡性腫瘤嗎?另外我長期有便秘情形(今年大腸鏡檢查正常),有可能是摸到宿便嗎,謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。



Tang,20~29歲女性,詢問日期:2020/09/28

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


Tang/29歲/女您好,1.門診安排兩周後電腦斷層A:再做隔空診治已經沒有意義2.謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。
A:你已經看到你的憂慮,那只是憂慮,理智上你已經知道:你的醫師已經給你最好的安排:兩周後電腦斷層。
祝 平安喜樂桃園醫院 陳斯榮



回覆日期:2020/09/28

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,左下腹部的硬塊以及脖子和鼠蹊部的淋巴結腫大,確實需要進一步的檢查來確定原因。
首先,這些硬塊可能是由多種原因引起的,包括但不限於淋巴結腫大、腸道問題、脂肪瘤、腫瘤等。

1. 淋巴結腫大:您提到的淋巴結腫大可能是由於感染、炎症或其他原因引起的。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
雖然您的血液檢查結果正常,但有時候淋巴結腫大可能不會伴隨明顯的感染症狀。

2. 腸道問題:由於您有長期便秘的情況,這也可能是造成腹部硬塊的原因之一。
便秘可能導致腸道內的糞便堆積,形成硬塊,尤其是在左下腹部。
儘管您提到大腸鏡檢查正常,但有時候腸道的功能性問題可能不會在影像學檢查中顯示出來。

3. 腫瘤的可能性:雖然您擔心可能是惡性腫瘤,但根據您描述的情況,硬塊不痛不癢,且在不同時間的大小變化,這些特徵更可能與良性病變有關。
然而,無法排除惡性腫瘤的可能性,因此進一步的檢查(如電腦斷層掃描)是必要的。

4. 硬塊大小變化的原因:硬塊的大小變化可能與腸道的蠕動有關。
當您平躺時,腸道的內容物可能會移動,導致硬塊更明顯。
而到了晚上,腸道的活動可能減少,硬塊的感覺也會變得不明顯。
此外,腹部的氣體積聚也可能影響硬塊的感覺。

5. 其他可能性:除了上述原因,還有其他一些可能性,例如腹壁的肌肉緊張、脂肪瘤或其他良性腫瘤等。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題,但仍需醫師進行詳細檢查以排除其他病因。

總結來說,您目前的情況需要持續觀察,並在兩周後的電腦斷層檢查中獲得更清晰的診斷。
在此期間,建議您保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取以改善便秘情況,並注意任何新的症狀出現。
如果有任何不適或症狀加重,請立即就醫。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,祝您健康!

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