左下腹硬塊原因揭秘：可能是良性或惡性？-腫瘤科

左下腹硬塊？

醫師您好，最近平躺時可以摸到左下腹有4~5個線形排列的硬塊，不痛不癢，尤其早上非常明顯，摸起來也較大顆(約一到兩個指節大)，到了晚上要很用力壓才會摸到，另外脖子和鼠蹊部也有較大的淋巴結(1公分內)，有立刻掛號腫瘤科，門診安排兩周後電腦斷層，門診醫師觸診猜測是感染引起的淋巴腫大，但血液檢查數據都正常，也沒有明顯感染症狀，想請問除了淋巴結腫大之外還有什麼其他可能呢，為什麼硬塊會忽大忽小甚至到晚上幾乎摸不到呢?這種情況有可能是惡性腫瘤嗎?另外我長期有便秘情形(今年大腸鏡檢查正常)，有可能是摸到宿便嗎，謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。

Tang，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/28

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Tang／29歲／女

您好，
1.
門診安排兩周後電腦斷層
A：
再做隔空診治已經沒有意義

2.
謝謝醫師撥空解答排解我的焦慮。
A：
你已經看到你的憂慮，那只是憂慮，理智上你已經知道：你的醫師已經給你最好的安排：兩周後電腦斷層。

祝平安喜樂

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2020/09/28
資料來源：台灣e院 - 左下腹硬塊

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，左下腹部出現的硬塊可能有多種原因，且不一定是惡性腫瘤。
首先，您提到的硬塊在平躺時能夠摸到，且在早上較為明顯，這可能與腸道的運動有關。
腸道在不同時間的活動狀態會影響到腸道內的氣體和糞便的分佈，導致硬塊的感覺有所變化。

1. 腸道氣體或糞便：由於您有長期便秘的情況，這可能導致腸道內積聚了較多的糞便，形成硬塊的感覺。
便秘時，糞便可能會在腸道中停留較長時間，形成硬塊，這在平躺時可能更容易被觸及。

2. 淋巴結腫大：您提到脖子和鼠蹊部也有淋巴結腫大，這可能是身體對某種感染或炎症的反應。
雖然血液檢查正常，但有時候淋巴結腫大可能是由於輕微的感染或其他非特異性原因引起的。

3. 疝氣：如果硬塊在壓迫時感到疼痛，這可能是疝氣的表現。
疝氣通常在用力時會更明顯，並且在平躺時可能會減少。

4. 腫瘤：雖然您提到的情況不太像是腫瘤，但如果腫瘤長到一定大小，確實可能會被觸及。
一般來說，腸道腫瘤在早期不太容易被摸到，且通常伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振、腹痛等。

5. 其他可能性：如腸道的腫脹、腸道扭轉、腸道感染等情況也可能導致腹部出現硬塊的感覺。

至於硬塊的大小變化，這可能與腸道內氣體的積聚或糞便的移動有關。
早上時，腸道內的氣體和糞便可能較為集中，導致硬塊更明顯；而到晚上，腸道活動後，這些物質可能已經移動或排出，導致硬塊變小或不易觸及。

在您進行的電腦斷層檢查後，醫生會有更清楚的診斷結果。
建議您在此期間保持冷靜，並注意觀察其他可能的症狀，如體重變化、食慾改變等。
如果有任何新的症狀出現，應立即就醫。

最後，對於便秘的情況，建議您可以考慮調整飲食，增加纖維攝取，保持充足的水分，並適度運動，這些都有助於改善腸道健康。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並在醫療團隊的指導下獲得適當的治療。
祝您早日康復！