肛門腫脹出血原因分析及改善方法-外科

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便秘問題/肛門問題/肛門附近摸起來腫腫的?


之前有痔瘡的情況,消失以後,當排便不順一直有服用senokot(已經服用一年左右)這幾個月肛門附近感覺腫種脹脹的(摸肛門附近一圈腫腫的,擦大便也會擦不太到大便)便便稍微變硬就會導致肛門出血(會在擦痔瘡藥膏),通常可以止血,不過因為肛門附近腫脹,我覺得從直腸到肛門都很脆弱,只要便便稍微變硬就會出血(不是軟散的便便就有可能出血),請問這是肛門廔管、還是直腸前突呢?
我應該要怎麼做才可以獲得改善?
(已經有每天喝2500~3000cc水、跟達到每日蔬果量、也有吃益生菌)之前有看中醫說是腸子不夠力,才會有這種下墜的狀況,但吃過中藥還是沒有獲得改善QQ現在肚子還伴隨著容易腹漲、消化不良的感覺...



太一,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/04

柯芳序 醫師回覆-外科


到底是什麼問題還是要請醫師檢查才能診斷也可以先購買市售的痔瘡藥膏塗抹看看如果生活作息以及飲食都屬正常那麼就建議你請腸胃科醫師檢查腹脹的原因



回覆日期:2020/10/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題可能與痔瘡、肛裂或其他肛門直腸相關的疾病有關。
您提到的腫脹、出血以及排便時的不適感,都是常見的肛門疾病症狀。
以下是一些可能的原因及改善方法。


可能的原因
1. 痔瘡:痔瘡是最常見的肛門疾病,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血;外痔則可能導致腫脹和疼痛。
您提到的腫脹感和出血,可能是由於痔瘡復發或未完全癒合所引起的。

2. 肛裂:如果大便過硬,排便時用力可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂,這會引起疼痛和出血。
肛裂通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。

3. 肛門廔管:這是一種肛門周圍的異常通道,可能會導致分泌物和感染,通常伴隨著腫脹和不適感。
若有持續的腫脹和不適,建議尋求醫療評估。

4. 直腸前突:這是一種直腸向前突出至肛門的情況,可能會導致排便困難和不適感。
這通常需要專業的診斷和治療。


改善方法
1. 飲食調整:雖然您已經有喝足夠的水和攝取蔬果,但建議進一步增加膳食纖維的攝取,例如全穀類、豆類和堅果,這有助於軟化大便,減少排便時的用力。

2. 避免長期依賴瀉藥:長期使用Senokot等瀉藥可能會使腸道依賴,反而影響正常的排便功能。
建議逐漸減少使用,並嘗試自然的排便方法。

3. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的腫脹和不適,並促進血液循環,有助於痔瘡的癒合。

4. 適當的運動:定期進行適度的運動可以促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

5. 醫療檢查:由於您有持續的症狀,建議儘快就醫,尋求專業的腸胃科或肛門直腸科醫師的診斷。
醫師可能會進行肛門檢查或其他必要的檢查,以確定具體的病因。

6. 使用外用藥物:如有需要,可以使用市售的痔瘡藥膏或肛門塞劑來緩解症狀,但應遵循醫師的建議。


結論
您的症狀可能是由多種因素引起的,建議您儘快就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷和治療方案。
持續的腫脹和出血不應被忽視,及早處理可以避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

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柯芳序 醫師回覆-外科
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