肛門腫脹出血原因分析及改善方法-外科

便秘問題/肛門問題/肛門附近摸起來腫腫的？

之前有痔瘡的情況，消失以後，當排便不順一直有服用senokot（已經服用一年左右）
這幾個月肛門附近感覺腫種脹脹的（摸肛門附近一圈腫腫的，擦大便也會擦不太到大便）
便便稍微變硬就會導致肛門出血（會在擦痔瘡藥膏），通常可以止血，
不過因為肛門附近腫脹，我覺得從直腸到肛門都很脆弱，只要便便稍微變硬就會出血（不是軟散的便便就有可能出血），
請問這是肛門廔管、還是直腸前突呢？
我應該要怎麼做才可以獲得改善？（已經有每天喝2500~3000cc水、跟達到每日蔬果量、也有吃益生菌）
之前有看中醫說是腸子不夠力，才會有這種下墜的狀況，但吃過中藥還是沒有獲得改善ＱＱ
現在肚子還伴隨著容易腹漲、消化不良的感覺...

太一，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

到底是什麼問題還是要請醫師檢查才能診斷

也可以先購買市售的痔瘡藥膏塗抹看看

如果生活作息以及飲食都屬正常

那麼就建議你請腸胃科醫師檢查腹脹的原因

回覆日期：2020/10/04
資料來源：台灣e院 - 便秘問題/肛門問題/肛門附近摸起來腫腫的

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門腫脹、出血以及排便不順的情況，最有可能的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會伴隨出血、疼痛和腫脹等症狀。
由於您提到之前有痔瘡的病史，這可能是您目前症狀的根源。

首先，您提到的腫脹感和出血，尤其是在排便時，可能是由於便便變硬導致的肛門壓力增加，進而引發痔瘡的復發。
您提到的使用Senokot（瀉藥）已經一年，這可能會影響腸道的正常功能，長期依賴瀉藥可能會導致腸道對其產生依賴性，進而影響排便的自然能力。

在改善方面，您已經在飲食上做了不少努力，包括每天攝取2500~3000cc的水分和足夠的蔬果，這是非常重要的。
建議您繼續保持這樣的飲食習慣，並考慮以下幾點：
1. 增加纖維攝取：雖然您已經在吃蔬果，但可以考慮增加全穀類食物的攝取，例如燕麥、全麥麵包等，這些食物能幫助增加大便的體積，減少便秘的情況。

2. 適度運動：定期的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善排便的規律性。
即使是簡單的散步或瑜伽也能有助於腸道健康。

3. 避免長時間坐著：如果您在上廁所時需要長時間坐著，這可能會增加肛門的壓力，建議縮短排便時間，避免在馬桶上逗留過久。

4. 溫水坐浴：這是一種常見的緩解痔瘡症狀的方法，可以幫助減輕肛門的腫脹和不適感。
每天坐浴10-15分鐘，能有效舒緩症狀。

5. 尋求醫療幫助：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
醫生可能會建議進行肛門直腸檢查，以排除其他潛在的問題，如肛裂、肛門廔管或其他腸道疾病。

至於您提到的肛門廔管或直腸前突，這些都是需要專業醫師進行檢查才能確定的情況。
肛門廔管通常會伴隨持續的分泌物或感染，而直腸前突則可能會導致排便困難和異物感。
這些情況都需要專業的診斷和治療。

最後，關於腹脹和消化不良的問題，這可能與您的飲食習慣、壓力或腸道功能有關。
建議您保持良好的飲食習慣，避免過量攝取油膩或辛辣食物，並考慮尋求腸胃科醫師的建議，以獲得更針對性的治療方案。

總之，保持良好的生活習慣和飲食習慣是改善症狀的關鍵，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最重要的。
希望您能早日康復！