遠端肱骨骨折拔釘後的手部活動性-骨科

彙整補充說明

在您提到的情況中，遠端肱骨骨折後的手部活動性受到多種因素的影響，包括骨折的癒合情況、手術後的固定方式、以及術後的復健過程。
根據您目前的情況，您已經進行了手術並且在術後的幾個月內進行了固定，這是非常重要的步驟，以確保骨頭能夠正確癒合。

首先，您提到目前手部的伸直角度約為170度，而彎曲的角度僅能達到70~80度。
這樣的活動範圍在術後的初期是相對常見的，因為手術後的軟組織（如肌肉、韌帶和關節囊）可能會因為固定而變得僵硬。
此外，手術後的疼痛和不適感也可能影響到您的活動範圍。
您提到的「卡卡的痛痛感」可能是由於關節周圍的軟組織發生了沾黏或是關節本身的活動受到限制所導致的。

關於拆除骨釘的問題，拆除尺骨上的一根骨釘可能會對您的手部活動性有一定的改善，特別是在減少對關節的壓力和增加活動範圍方面。
拆除骨釘後，您可能會感覺到手部活動變得更順暢，尤其是在彎曲和伸直的過程中。
然而，這並不保證會完全消除所有的不適感，因為仍然可能存在其他因素影響活動度，例如肌肉的力量不足或是關節的僵硬。

至於是否建議等到一年後再一起拆除所有骨釘，這取決於您的具體情況和主治醫師的評估。
分次拆除骨釘的做法通常是為了降低手術後骨折的風險，因為一次性拆除所有固定物可能會對尚未完全癒合的骨頭造成壓力。
若主治醫師認為目前拆除一根骨釘是安全的，並且有助於改善您的活動性，那麼這樣的決定是合理的。

在拆除骨釘後，建議您繼續進行復健，以促進關節的活動範圍和力量的恢復。
復健的過程中，物理治療師會針對您的具體情況設計個性化的運動計劃，幫助您逐步恢復手部的功能。
通常，復健的效果會在幾週到幾個月內逐漸顯現，具體的恢復時間因人而異。

最後，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，定期回診並進行X光檢查，以確保骨頭的癒合情況良好。
若您在復健過程中感到任何不適或有疑慮，應及時向醫師反映，以便獲得適當的指導和治療。
希望您能夠早日恢復手部的正常功能！