治療心臟血管疾病的藥物選擇及效果探討-心臟血管專科

二尖瓣脫垂，主動脈瓣膜閉鎖不全，二三尖瓣閉鎖不全？

醫師您好：
本人因為會胸痛加左邊心臟會一陣陣的痛，至心臟科檢查醫生說有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全是輕度還有自律神經失調，開了康肯1.25，贊安諾0.5，每天早上吃一顆康肯，贊安諾是早晚一顆目前吃了三星期左右本來每天都會心跳漏拍或多跳一下，有改善了，但是胸痛和左邊心臟痛的症狀還是會有也是每天都會有，回診醫生只說這症狀可能會一直存在，我想請問治療閉鎖不全的藥物是只能用康肯嗎？因為我想是否劑量不夠但醫生不願意在幫我加藥，又或者是需要吃一段時間才會穩定呢？想請問是否還有別種藥物可以治療二尖瓣脫垂合併閉鎖不全的呢？煩請醫師為我解答，謝謝

maggie，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
康肯1.25，贊安諾0.5主要是治自律神經失調
輕度二尖瓣脫垂合併閉鎖不全基本上觀察即可無需治療
您可以試試康肯1.25早晚一顆帶穩定後再調回原本早上吃一顆康肯
別擔心
季節交替較會有些不適症狀
沒有別種藥物可以治療

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂，主動脈瓣膜閉鎖不全，二三尖瓣閉鎖不全

彙整補充說明

您好！針對您提到的心臟血管疾病的藥物選擇及效果，我會根據您的情況進行分析與建議。

首先，您提到的二尖瓣脫垂合併閉鎖不全，這是一種相對常見的心臟瓣膜疾病。
輕度的二尖瓣閉鎖不全通常不會對心臟功能造成明顯影響，但如果伴隨有症狀，例如胸痛或心悸，則需要進一步的評估與治療。
您目前服用的康肯（Concor，主要成分為美托洛爾）和贊安諾（Zanidip，主要成分為利卡特普）是常見的心血管藥物，前者是一種β-adrenergic blocker（β-adrenergic 受體阻滯劑），主要用於控制心跳和降低血壓；後者則是鈣通道阻滯劑，有助於擴張血管，降低心臟負擔。

關於您的症狀改善情況，您提到心跳漏拍或多跳的情況有所改善，但胸痛和心臟左側的疼痛依然存在。
這可能與多種因素有關，包括自律神經失調、心理壓力、或是心臟本身的結構問題。
雖然康肯和贊安諾能夠幫助改善心臟的功能，但這並不代表它們能完全消除所有症狀。

在藥物選擇方面，除了康肯和贊安諾，還有其他藥物可以考慮。
例如，若您的症狀主要是由於心臟的負擔過重或心臟的收縮功能不良，醫師可能會考慮使用ACE抑制劑（如貝那普利）或ARBs（如洛卡特普）來進一步改善心臟功能。
此外，若您有心絞痛的症狀，可能會考慮使用硝酸甘油等藥物來緩解胸痛。

不過，重要的是，藥物的調整應由您的主治醫師來決定，因為他們會根據您的具體情況、檢查結果以及對藥物的反應來做出最合適的選擇。
若您對目前的治療方案有疑慮，建議您可以再次與醫師溝通，表達您對症狀的擔憂，並詢問是否有其他治療選擇或是否可以調整劑量。

此外，除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要。
保持健康的飲食、適度的運動、良好的作息和壓力管理都能對心臟健康產生積極影響。
您可以考慮尋求營養師的建議，制定一個適合自己的飲食計劃，並在醫師的指導下進行適當的運動。

總之，心臟病的治療是一個綜合性的過程，除了藥物，還需要考慮生活方式的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81827
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70751
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165981
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #99518
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #63056

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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