肋骨疼痛疑難雜症:軟骨凸出還是骨瘤?-骨科

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軟肋骨炎?骨瘤??


我在17歲就已經有肋骨痛的困擾,當時醫生只說是生長痛兩年前肋軟骨痛的問題越來越嚴重,甚至影響睡眠,去照X光,醫生說看不出軟骨的問題,但說我的肋骨有凸出(沒說是哪裡凸)最後判斷是發炎,只有開肌肉痠痛軟膏並且請我透過復健練核心來降低肋骨負擔我沒有健身的習慣,復健師說我關節很鬆,我在復健幾個月後至今已經有一年多沒有繼續練習我有以下幾個症狀和提問:1.我的左肋骨下緣(約肚臍上,一個手掌距離)邊緣處的軟骨特別鬆,在肚子吸飽氣時,壓下放開後會有很明顯的反饋感,並且有一個向側方凸出大小大概同一根指頭的軟骨,這個部位沒有造成我的困擾2.我的左肋骨中間(劍突旁邊的軟骨),向側(劍突方向)、後(內臟方向)方突出約2公分,壓下時會明顯感覺到軟骨與劍突摩擦、有反饋感。
常常沒由來的痛、在長時間側躺後會痛、在平躺時胸口會有壓迫感(這個部位是目前最讓我困擾的部分,側躺抱抱枕沒用,目前只能靠抹藥舒緩)3.我的左肋骨(由上數來第三根,左胸的右上方)摸起來特別鼓(我猜醫生說的就是這邊),肉眼看不出來,但因為正好在乳房上方,不能確定鼓起的範圍,在今年開始覺得靠近胸口中央處偶爾會有微微抽痛的情況,大約幾天出現一次,夏天進冷氣房的時候痛得特別久附上示意圖,紅色為軟骨凸出部分:https://i.imgur.com/Giod6Kj.png因為全集中在左側讓我覺得不安,我擔心的是,這些凸出有可能會變成惡性腫瘤嗎?
如果只是普通的問題,我就只能靠練核心和抹藥膏來消除不適嗎?
(我想開刀但家人不建議我動手術)聽說長期使用藥膏會對腎臟造成負擔,我一直抹藥真的好嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2020/10/14

陳柏辰 醫師回覆-骨科


妳好1. 首先要要正確認知,已經困擾妳多年的問題不會有一種方法突然就讓妳好起來,更不會上網問一下問題就突然豁然開朗。
2. 保持運動習慣可以增加身體自我修復能力、適應能力,如果妳不知道要做麼運動,建議快走、慢跑、游泳,或者上健身房找個教練。
3. 一直按壓、磨擦會讓局部發炎更嚴重,反而會拖很久不好,建議妳三個月內都要忍住不要一直觸摸疼痛處4. 除非有確診原因,否則開刀也不會好5. 局部擦消炎藥膏對腎臟負擔很小,除非妳一次擦全身6. 與其一直亂想,不如就自費做核磁共振檢查,如果沒有惡性腫瘤就好好運動、放鬆心情與自己的身體和平共處。



回覆日期:2020/10/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您長期以來的肋骨疼痛和不適感確實讓人感到困擾。
首先,您提到的症狀包括肋骨下緣的鬆弛感、劍突旁邊的軟骨突出以及胸口的壓迫感,這些都可能與肋骨的結構異常、軟骨發炎或其他病變有關。
由於您已經接受過X光檢查,但未能明確診斷出問題,這使得情況更加複雜。

1. 肋骨的結構與功能:肋骨由骨頭和軟骨組成,軟骨的主要功能是提供彈性和支撐。
肋骨的異常突出可能是由於軟骨的發炎、損傷或其他病變所引起的。
您提到的「反饋感」可能是由於軟骨與周圍組織的摩擦所導致的,這在某些情況下會引起疼痛或不適。

2. 惡性腫瘤的擔憂:關於您擔心的惡性腫瘤,通常來說,良性腫瘤(如軟骨瘤)在生長速度和症狀上與惡性腫瘤有明顯不同。
若您在多年來的檢查中未見腫瘤增大或出現其他異常症狀,則惡性腫瘤的可能性相對較低。
然而,為了確保安全,建議您進一步進行核磁共振(MRI)或CT掃描,以更清楚地了解肋骨的狀況。

3. 治療與管理:目前的治療方法包括物理治療和使用消炎藥膏。
持續的運動和核心肌群的訓練有助於增強周圍肌肉的支撐,減少對肋骨的壓力。
若您不習慣健身,建議可以從簡單的快走、游泳等低強度運動開始,逐漸增加運動量。

4. 藥膏的使用:關於長期使用藥膏的問題,局部使用的消炎藥膏對腎臟的負擔相對較小,除非是大量使用或全身性使用。
建議您在使用藥膏時,遵循醫生的建議,並注意觀察身體的反應。

5. 手術的考量:如果您的症狀持續且影響生活品質,手術可能是一個選項,但這需要專業醫生的評估。
手術的風險和收益需要仔細考量,尤其是在家人不建議的情況下,您可以尋求第二意見,了解更多專業意見。

總結來說,您目前的情況需要進一步的檢查和評估,以確定具體的病因。
保持良好的運動習慣、定期檢查以及與醫生的良好溝通,將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕不適感。

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