男性HPV感染：生殖器疣與菜花的區別及治療方法-泌尿科

男性HPV感染？

醫生您好,
去年因陰囊下方發現多了一粒疙瘩，怕是菜花所以立即看了醫生檢查，
但經醫生檢查後判定認為非菜花後，至今未再檢查，且這一年內疙瘩也未變大。
但前陣子健檢檢查scc指數發現有異常，上網搜尋發現可能與hpv有關，因此馬上去醫檢所檢驗hpv，檢查過程有使用硬式刷毛刷遍陰莖、陰囊等部位，且針對疙瘩多刷幾次，結果檢查出來是hpv陽性(型別:51/58/68，病毒量++)，因此我又立刻掛了醫院檢查，醫生用肉眼觀察與醋酸測試後表示疙瘩不是菜花，但如果要清除的話就是定期看診點一個化學藥劑(點完會有灼熱疼痛感覺)，因為點了幾次疙瘩並沒有消失，我又去看了兩位醫生，其中一位認為不是菜花，只需要針對原陰囊濕疹的部分治療即可，因此沒有開立任何治療處方，然另外一位醫生認為是疣，立即幫我做冷凍治療。

想請問醫生，
1. 陰囊上的生殖器疣有可能是由非6與11型hpv引起的嗎? (如我在醫檢所檢驗出的高危型)
2. 菜花有可能長出來只有一顆且一年未有任何變化嗎?
3. 在治療前的時候，疙瘩長這樣(約一個月前拍的) https://imgur.com/a/lpfHOBR ，想請問醫生您會覺得這是?
4. 最近冷凍治療後，疙瘩變成這樣 https://imgur.com/a/K8JZXJa，請問這是正常的嗎?
5. 菜花與生殖器疣有什麼差別呢?
6. 請問治療生殖器疣須注意什麼才不會一直陷入重複感染呢?
7. 我可以自行去購買樂得美之類的藥膏治療嗎?還是建議在醫院請醫生開藥比較適合?

不好意思文章與問題都有點多，懇請醫生協助解惑，謝謝!

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1. 陰囊上的生殖器疣有可能是由非6與11型hpv引起的嗎? (如我在醫檢所檢驗出的高危型)--> 有可能
2. 菜花有可能長出來只有一顆且一年未有任何變化嗎?->有可能,部份病人
3. 在治療前的時候，疙瘩長這樣(約一個月前拍的) https://imgur.com/a/lpfHOBR ，想請問醫生您會覺得這是?-->有可能是, 但也可能別種病毒造成(非hpv)
4. 最近冷凍治療後，疙瘩變成這樣 https://imgur.com/a/K8JZXJa，請問這是正常的嗎?
-->冷凍治療是一種破壞, 會這樣
5. 菜花與生殖器疣有什麼差別呢? --> 菜花是俗名,疣為人類乳突狀病毒所引起的皮膚感染，可能發生在臉部、性器官或四肢等處。
6. 請問治療生殖器疣須注意什麼才不會一直陷入重複感染呢? 有長出來,就要處理, 另外注意抵抗力
7. 我可以自行去購買樂得美之類的藥膏治療嗎?還是建議在醫院請醫生開藥比較適合?-->建議要去大醫院, 使用前要看清楚說明. 祝健康

回覆日期：2020/10/14
資料來源：台灣e院 - 男性HPV感染

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 陰囊上的生殖器疣有可能是由非6與11型HPV引起的嗎？

是的，陰囊上的生殖器疣可以由其他型別的HPV引起，包括高危型HPV（如5
1、5
8、68型）。
雖然6型和11型是最常見的低危型HPV，導致生殖器疣，但高危型HPV也有可能引起皮膚病變，尤其是在免疫系統較弱的情況下。

2. 菜花有可能長出來只有一顆且一年未有任何變化嗎？

菜花（尖狀濕疣）確實可以以單顆的形式出現，且有些患者可能在一段時間內不會有明顯變化。
這取決於個體的免疫反應和病毒的活性。
某些人可能在感染後的幾個月內不會出現明顯的症狀。

3. 在治療前的時候，疙瘩長這樣（約一個月前拍的），想請問醫生您會覺得這是？

根據您的描述，這個疙瘩可能是生殖器疣，但也有可能是其他皮膚病變（如皮膚囊腫或其他良性腫瘤）。
最好的方式是透過專業醫生的檢查和必要的檢驗來確定。

4. 最近冷凍治療後，疙瘩變成這樣，請問這是正常的嗎？

冷凍治療後，疙瘩的變化是正常的，因為冷凍治療的目的是破壞病變組織，可能會導致該區域出現紅腫、脫皮或結痂等情況。
這些都是治療過程中的正常反應，應該持續觀察。

5. 菜花與生殖器疣有什麼差別呢？

菜花是尖狀濕疣的俗稱，主要由HPV引起，通常表現為小而柔軟的突起，外觀像花椰菜。
生殖器疣則是這些疣的總稱，可能由不同型別的HPV引起。
簡單來說，菜花是生殖器疣的一種。

6. 治療生殖器疣須注意什麼才不會一直陷入重複感染呢？

為了減少重複感染的風險，建議您：
- 定期檢查，及早發現和治療任何新的病變。

- 維持良好的個人衛生，避免與他人共用毛巾或其他個人用品。

- 在性行為中使用安全套，雖然不能完全避免感染，但可以降低風險。

- 增強免疫系統，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動。

7. 我可以自行去購買樂得美之類的藥膏治療嗎？
還是建議在醫院請醫生開藥比較適合？

雖然樂得美等藥膏可以用於治療生殖器疣，但建議您在醫生的指導下使用。
自行用藥可能會導致誤診或不當使用，影響治療效果。
最好在醫院進行專業評估，並根據醫生的建議選擇合適的治療方案。

總結來說，HPV感染及其引起的病變需要專業的醫療評估和治療，建議您持續與醫生保持聯繫，並遵循醫療建議以獲得最佳的健康結果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！