心慌緊張心跳加速？24小時心電圖揭示真相-心臟血管專科

血壓較高以及 24小時心電圖問題？

先謝謝醫生抽空回覆

醫生您好~想請問，因為在某一次深夜，約3.4點，尚未入睡，突然感覺緊張、呼吸喘不過氣，心跳碰碰碰非常快且可以感覺得到〈無胸悶〉，很緊張於是到掛急診，醫生幫我照心電圖沒事，但抽血似乎說我的甚麼心肌指數有點高〈忘了確切是甚麼〉，於是要我休息約3.4個小時，再抽一次血，醫生說如果第二次還是高...就要做心導管手術檢查....

後來結果是醫生說沒事，可是實際情況是怎樣，醫生也沒說...於是很擔心，就掛心臟內科，醫生就幫我做了24小時心電圖

其實我主要的問題是，做完了24小時心電圖，醫生說應該沒問題，除了血壓較高以外，那我可以放心嗎...?不需要做心臟超音波之類的嗎...?
因為我問我需不需要做其他檢查，醫生也是說應該不用，所以不是很確定、也擔心到底心臟部分有沒有問題....
怕只做24小時心電圖不夠...

後來我有去身心科檢查，說是自律神經失調，我也吃藥開始治療，不知道跟這些有沒有關西

KUAN，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/15

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息、避免過鹹飲食，並規律運動。但如果血壓仍高，建議應服藥治療。

回覆日期：2020/10/15
資料來源：台灣e院 - 血壓較高以及 24小時心電圖問題

彙整補充說明

首先，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在深夜經歷了心慌、呼吸急促和心跳加速的情況，並且在急診時進行了心電圖檢查，結果顯示正常。
隨後，您又進行了24小時心電圖檢查，醫生告訴您結果也沒有問題，除了血壓較高。
這些檢查結果顯示，您的心臟功能在檢查時是正常的，這是一個好的指標。

心跳加速和心慌的症狀，尤其是在緊張或焦慮的情況下，常常與自律神經系統的活動有關。
自律神經系統分為交感神經和副交感神經，交感神經在壓力或緊張時會被激活，導致心跳加速、呼吸急促等反應。
您提到的「自律神經失調」可能正是造成您這些症狀的原因之一。
這種情況在現代社會中相當普遍，尤其是在面對壓力、焦慮或生活不規律的情況下。

關於心肌指數的升高，這通常是指心臟受損或壓力的指標，例如心肌酵素（如肌酸激酶、肌鈣蛋白等）的升高。
這些指標的升高可能與心臟的某些問題有關，但在您的情況下，後來的檢查結果顯示心臟並無明顯問題，這是值得放心的。

至於是否需要進一步的檢查，如心臟超音波，這通常取決於醫生的臨床判斷。
如果24小時心電圖結果正常，且您沒有其他心臟病的風險因素（如家族史、高血壓、糖尿病等），醫生可能會認為不需要進一步檢查。
然而，如果您仍然感到不安或症狀持續，您可以再次與醫生討論，表達您的擔憂，並詢問是否有必要進一步檢查。

最後，建議您在生活中注意調整作息，減少咖啡因和酒精的攝取，並嘗試進行一些放鬆的活動，如瑜伽、冥想或規律運動，這些都有助於改善自律神經的平衡，減少焦慮和心慌的情況。
如果症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的放鬆方式。