血壓較高 以及 24小時心電圖問題？
先謝謝醫生抽空回覆醫生您好~想請問，因為在某一次深夜，約3.4點，尚未入睡，突然感覺緊張、呼吸喘不過氣，心跳碰碰碰非常快且可以感覺得到〈無胸悶〉，很緊張於是到掛急診，醫生幫我照心電圖沒事，但抽血似乎說我的甚麼心肌指數有點高〈忘了確切是甚麼〉，於是要我休息約3.4個小時，再抽一次血，醫生說如果第二次還是高...就要做心導管手術檢查....後來結果是醫生說沒事，可是實際情況是怎樣，醫生也沒說...於是很擔心，就掛心臟內科，醫生就幫我做了24小時心電圖其實我主要的問題是，做完了24小時心電圖，醫生說應該沒問題，除了血壓較高以外，那我可以放心嗎...?不需要做心臟超音波之類的嗎...?因為我問我需不需要做其他檢查，醫生也是說應該不用，所以不是很確定、也擔心到底心臟部分有沒有問題....怕只做24小時心電圖不夠...後來我有去身心科檢查，說是自律神經失調，我也吃藥開始治療，不知道跟這些有沒有關西
KUAN，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/15
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。
建議調整生活作息、避免過鹹飲食，並規律運動。
但如果血壓仍高，建議應服藥治療。
回覆日期：2020/10/15
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷確實讓人感到不安。
根據您所描述的症狀，包括心慌、心跳加速、呼吸困難等，這些都可能與焦慮、緊張有關，尤其是在深夜的情況下，身體的自律神經系統可能會受到影響，導致這些反應。
您提到的心電圖檢查結果正常，這是一個好消息。
心電圖能夠檢測心臟的電活動，若無異常，通常表示心臟的基本功能是正常的。
至於您提到的心肌指數偏高，這可能是由於急性壓力或焦慮引起的生理反應，並不一定代表心臟有結構性問題。
醫生在進行第二次抽血檢查後，若結果正常，這進一步降低了心臟病的風險。
關於您提到的24小時心電圖檢查，這是一種非常有效的方式來監測心臟的活動，特別是對於偶發性心律不整的檢查。
若醫生認為結果正常，且您在日常生活中沒有出現持續的心悸或其他不適，那麼您可以稍微放心。
至於心臟超音波檢查，這通常是用來評估心臟的結構和功能，若心電圖和其他檢查結果正常，醫生可能會認為不需要進一步的超音波檢查。
然而，如果您仍然感到不安，或是有其他症狀出現，與醫生再次討論是否需要進一步檢查是合理的。
您提到的自律神經失調，這在現代社會中相當普遍，尤其是在面對壓力、焦慮或生活不規律的情況下。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸等。
當這個系統失去平衡時，可能會導致心跳加速、呼吸困難等症狀。
治療自律神經失調通常包括心理治療、放鬆訓練、規律運動及必要的藥物治療。
在此建議您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 調整作息：保持規律的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。
2. 減少咖啡因攝取：咖啡因可能會加重焦慮和心跳加速的情況，建議減少攝取。
3. 規律運動：適度的運動有助於釋放壓力，改善心情，並促進心血管健康。
4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都能幫助減輕焦慮和緊張感。
5. 定期檢查：若有任何新症狀或擔憂，及時與醫生溝通，進行必要的檢查。
最後，保持良好的心態，與醫生保持良好的溝通，這對於您的健康管理非常重要。
希望您能早日恢復平靜，祝您健康！
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