喉嚨卡痰及嗝氣感：家醫科該如何處理？-家醫科

喉嚨卡痰？

醫生您好，今年4月開始就一直有喉嚨卡痰吃東西有時候也會卡卡的感覺，有鼻涕倒流的感覺但是我不會咳，也蠻常嗝氣的有時候只有空氣但有時候有水跑上來的感覺，喉嚨有時會也會卡空氣的感覺，睡覺也會有空氣跑到喉嚨，想請問醫生這是怎麼樣? 如果要看醫生要就診哪個科別?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好!

依據您的描述，嗝氣併有液體排出可能是胃食道逆流的症狀，這部分可至腸胃科診療；鼻涕倒流的症狀，可至耳鼻喉科診療。

回覆日期：2020/10/16
資料來源：台灣e院 - 喉嚨卡痰

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括喉嚨卡痰、嗝氣、鼻涕倒流等，這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）及上呼吸道的問題有關。
首先，喉嚨卡痰的感覺可能是由於鼻涕倒流（後鼻漏）造成的，這種情況下，鼻腔的分泌物會流入喉嚨，導致不適感。
此外，嗝氣和有時液體回流的感覺，則可能與胃食道逆流有關，這是因為胃酸或食物逆流到食道，甚至到喉嚨，造成不適。

在這種情況下，建議您首先就診於耳鼻喉科（ENT），因為他們可以檢查您的喉嚨和鼻腔，確定是否有結構性問題或慢性炎症（如慢性咽喉炎或鼻竇炎）。
耳鼻喉科醫生可能會進行內視鏡檢查，以便更清楚地了解您的喉嚨和鼻腔狀況。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常，接下來可以考慮就診於腸胃科。
腸胃科醫生可以進一步評估您的胃食道逆流情況，並根據需要進行胃鏡檢查，檢查食道和胃的健康狀況。
胃食道逆流的症狀有時會導致喉嚨不適，甚至影響聲音，這也是您提到的聲音沙啞的可能原因之一。

在家醫科的處理上，醫生可能會建議您進行一些生活方式的改變，例如：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等可能刺激胃酸分泌的食物。

2. 保持適當體重：過重可能會增加腹部壓力，促使胃酸逆流。

3. 睡眠姿勢：建議在睡覺時將頭部抬高，這樣可以減少夜間的胃酸逆流。

4. 定時進食：避免在睡前兩到三小時內進食，這樣可以減少胃部的負擔。

5. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於稀釋喉嚨的分泌物，減少不適感。

如果這些自我調整後仍然無法改善症狀，建議您回診並與醫生討論是否需要進一步的藥物治療或其他檢查。
藥物方面，可能會使用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑來控制胃酸分泌，減少胃食道逆流的發生。

總之，您的症狀可能涉及多個系統，建議您依序就診耳鼻喉科和腸胃科，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因並獲得緩解。