喉嚨卡痰及嗝氣感：家醫科該如何處理？-家醫科

喉嚨卡痰？

醫生您好，今年4月開始就一直有喉嚨卡痰吃東西有時候也會卡卡的感覺，有鼻涕倒流的感覺但是我不會咳，也蠻常嗝氣的有時候只有空氣但有時候有水跑上來的感覺，喉嚨有時會也會卡空氣的感覺，睡覺也會有空氣跑到喉嚨，想請問醫生這是怎麼樣? 如果要看醫生要就診哪個科別?

黃，20~29歲男性，詢問日期：2020/10/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

您好!依據您的描述，嗝氣併有液體排出可能是胃食道逆流的症狀，這部分可至腸胃科診療；鼻涕倒流的症狀，可至耳鼻喉科診療。

回覆日期：2020/10/16

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括喉嚨卡痰、嗝氣、鼻涕倒流等，這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）和上呼吸道的問題有關。
這些症狀的出現，可能是由於胃酸逆流到食道，甚至影響到喉嚨，造成不適感。
此外，鼻涕倒流也可能是由於過敏或慢性鼻竇炎等問題，這會導致鼻涕流入喉嚨，進而引起喉嚨的不適感。

首先，對於這些症狀的處理，建議您可以先就診於家醫科或腸胃科。
家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀提供適當的建議或轉診。
如果懷疑是胃食道逆流，腸胃科醫師會進行更詳細的檢查，例如胃鏡檢查，以確定是否有食道炎或其他相關問題。

在家醫科的處理上，醫師可能會建議您進行以下幾項措施：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，這些食物可能會刺激胃酸分泌，導致症狀加重。
建議您採取少量多餐的方式，避免過量進食。

2. 生活習慣改變：避免餐後立即躺下，建議在餐後至少等待2-3小時再躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
此外，睡覺時可以將床頭抬高，幫助減少夜間的胃酸逆流。

3. 藥物治療：醫師可能會根據您的症狀開立抗酸劑或質子泵抑制劑（PPI），這些藥物可以減少胃酸的分泌，緩解胃食道逆流的症狀。

4. 定期追蹤：如果症狀持續不改善，醫師可能會建議進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 鼻涕倒流的處理：如果鼻涕倒流的情況嚴重，耳鼻喉科醫師可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴霧，以減少鼻腔的炎症和分泌物。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
透過適當的醫療介入，通常可以有效改善您的不適感，恢復正常的生活品質。
希望您早日康復！