高中生頻尿困擾:心因性還是膀胱過動?-泌尿科

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頻尿問題?


醫生您好:症狀是從高中開始的,是因為有一次因為泌尿道感染在車上非常想尿尿讓我忍的很痛苦。
我在學校每一節下課都要去上廁所,有時在上課也會覺得忍不住,每次尿量大概在50~200cc的範圍,對於搭車會覺得很恐慌,也不敢跟家人和朋友出去玩,考試的時候更覺得尿意難忍,我覺得很無力。
在家可以2小時以上才去尿一次,但一次不會超過200cc,夜尿至多一次。
平常喝水量1000cc~1500cc。
以前曾經有過兩次泌尿道結石,好幾次泌尿道感染。
想請問醫生這是心因性頻尿或膀胱過動症嗎?
如果是要去醫院檢查嗎?
因為我以前也曾問過醫院的醫生,他說我很年輕不用擔心,但這個情況已經半年了,我真的很想擺脫這個困擾,麻煩醫生為我解答。



木木,10~19歲女性,詢問日期:2020/10/18

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:一般排尿問題超過半年的,需要做一系列檢查才可判斷,請於無月經時至大醫院泌尿科檢查,所謂心因性或膀胱過動,也不一定單一存在,有可能2者都無,也有可能2者都有,也都有藥可控,祝健康。



回覆日期:2020/10/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您所經歷的頻尿問題可能涉及多個因素,包括生理和心理方面的原因。
首先,讓我們來分析一下您的症狀。

您提到自高中開始出現頻尿的情況,並且有過泌尿道感染的經歷。
泌尿道感染可能會對膀胱的敏感性造成影響,導致排尿頻率增加。
這種情況下,膀胱可能會對尿液的存在過度反應,造成頻尿的感覺。
您提到的尿量在50~200cc之間,這也符合膀胱過動症的特徵,因為這種情況下,膀胱的容量可能會減少,導致每次排尿的量較少。

此外,您在學校和考試期間感到的焦慮和恐慌,可能會進一步加重您的症狀。
心理因素,如焦慮和壓力,常常會影響排尿的頻率和感覺。
這種情況下,您可能會出現心因性頻尿的情況,這是由於心理因素引起的排尿需求增加。

因此,您的情況可能同時涉及膀胱過動症和心因性頻尿。
這兩者並不互斥,許多患者可能同時經歷這兩種情況。
建議您尋求專業的醫療幫助,進一步進行檢查和評估。
醫生可能會建議您進行尿動力學檢查,以評估膀胱的功能和容量,並排除其他潛在的問題。

在此之前,您可以考慮一些自我管理的方法來緩解症狀。
首先,保持良好的水分攝取是重要的,但也要注意不要一次性大量飲水。
可以嘗試將每日的水分攝取分散到整天中,避免在上課前或考試前大量喝水。
其次,您可以嘗試進行一些行為治療,例如在感到尿意時,先延遲幾分鐘再去廁所,這樣可以幫助膀胱逐漸適應正常的排尿模式。

此外,放鬆心情和減少焦慮也是非常重要的。
可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮感,進而改善排尿的頻率。

最後,若您的症狀持續影響到日常生活,建議您再次就醫,尋求專業的醫療意見。
醫生可能會根據您的具體情況,提供適合的藥物治療或其他干預措施。
希望您能早日擺脫這些困擾,恢復正常的生活!祝您健康!

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