高中生頻尿困擾：心因性還是膀胱過動？-泌尿科

頻尿問題？

醫生您好：
症狀是從高中開始的，是因為有一次因為泌尿道感染在車上非常想尿尿讓我忍的很痛苦。
我在學校每一節下課都要去上廁所，有時在上課也會覺得忍不住，每次尿量大概在50~200cc的範圍，對於搭車會覺得很恐慌，也不敢跟家人和朋友出去玩，考試的時候更覺得尿意難忍，我覺得很無力。
在家可以2小時以上才去尿一次，但一次不會超過200cc，夜尿至多一次。平常喝水量1000cc~1500cc。
以前曾經有過兩次泌尿道結石，好幾次泌尿道感染。
想請問醫生這是心因性頻尿或膀胱過動症嗎？如果是要去醫院檢查嗎？因為我以前也曾問過醫院的醫生，他說我很年輕不用擔心，但這個情況已經半年了，我真的很想擺脫這個困擾，麻煩醫生為我解答。

木木，10~19歲女性，詢問日期：2020/10/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：一般排尿問題超過半年的，需要做一系列檢查才可判斷，請於無月經時至大醫院泌尿科檢查，所謂心因性或膀胱過動，也不一定單一存在，有可能2者都無，也有可能2者都有，也都有藥可控，祝健康。

回覆日期：2020/10/18
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解頻尿的成因可能是多方面的，包括生理因素和心理因素。
根據您的描述，您在高中時期經歷了一次嚴重的泌尿道感染，這可能對您的心理造成了一定的影響，進而導致了您對排尿的焦慮和恐懼感。
這種情況在醫學上被稱為「心因性頻尿」，即由心理因素引起的排尿頻率增加。

另一方面，您提到的症狀也可能與「膀胱過動症」有關。
膀胱過動症是一種膀胱功能異常的狀態，通常表現為頻繁的尿意和急迫感，並且可能伴隨著尿失禁。
根據您的描述，您在學校和考試期間的頻尿情況特別明顯，這可能與緊張和焦慮有關。

在這種情況下，建議您進一步尋求專業的醫療評估。
雖然您之前的醫生可能認為您年輕且不需要過度擔心，但如果這種情況已經持續了半年，並且影響到您的日常生活和心理狀態，進一步的檢查是必要的。
您可以考慮去泌尿科進行以下檢查：
1. 尿液檢查：檢查是否有感染或其他異常。

2. 膀胱鏡檢查：檢查膀胱內部的狀況，排除結構性問題。

3. 尿流動力學檢查：評估膀胱的功能，了解排尿過程中的壓力變化。

此外，您也可以考慮記錄您的排尿日誌，包括每天的飲水量、排尿次數和每次的尿量，這樣的資料可以幫助醫生更好地了解您的情況。

在心理方面，您可能需要尋求心理諮詢或治療，特別是如果您感到焦慮或恐懼影響到您的生活質量。
學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，可能會對您有所幫助。

最後，保持良好的生活習慣也很重要，包括規律的作息、適當的運動和均衡的飲食。
避免過量攝取咖啡因和刺激性飲料，這些都可能加重頻尿的情況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日擺脫困擾，恢復正常的生活！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。