跌倒導致瘀血未消，該如何處理？-外科

瘀血不消？

李醫師您好，

我大約一個月前坐車因司機緊急煞車跌倒，小腿外傷(有4-5公分的擦傷)約一個禮拜就好了，但旁邊的瘀血到現在還沒好，外表看不出來不摸它也不會疼，但實際是有一個硬塊，摸、壓的時候很痛，硬塊旁邊延伸出去一小片的地方也會疼。

請問我是繼續觀察還是需要看醫生? 如需要看醫生，掛外科對嗎?

Sandy，60~69歲女性，詢問日期：2020/10/19

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
外表傷口好了，裡面血塊讓其慢慢吸收，若合併感染，才會清創。
建議一般外科就診。
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2020/10/19
資料來源：台灣e院 - 瘀血不消

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在跌倒後的小腿外傷已經癒合，但瘀血的情況仍然存在，並且伴隨著硬塊和疼痛。
這種情況在跌倒或外傷後是相對常見的，因為瘀血是由於血管破裂導致血液滲漏到周圍組織中形成的，通常需要一些時間才能完全吸收和消散。

首先，瘀血的顏色會隨著時間的推移而變化，從最初的紅色或紫色，逐漸轉為藍色、綠色，最後變成黃色，這是正常的癒合過程。
您提到的硬塊和壓痛感可能是由於局部的血腫或纖維組織的形成。
這些情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果硬塊持續存在且伴隨疼痛，建議您進一步就醫。

在處理瘀血的過程中，以下幾點建議可以參考：
1. 觀察與休息：如果瘀血區域沒有明顯的紅腫熱痛，且您在日常生活中不感到過度不適，可以先觀察一段時間。
通常，瘀血會在幾週內逐漸吸收。

2. 熱敷與冷敷：在受傷的初期，建議使用冷敷來減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，您可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助瘀血吸收。
熱敷可以使用熱水袋或毛巾，注意不要過熱以免燙傷。

3. 適度活動：適度的活動有助於促進血液循環，但要避免過度使用受傷的部位，以免加重疼痛。

4. 就醫建議：如果您發現硬塊持續存在，或是疼痛感加劇，建議您儘早就醫。
掛號外科是合適的選擇，醫生可以進行詳細的檢查，必要時進行影像學檢查（如超音波）以排除其他潛在的問題，如血腫未吸收或其他組織損傷。

5. 注意其他症狀：如果出現發熱、紅腫、持續劇痛等症狀，應立即就醫，這可能是感染或其他併發症的徵兆。

總之，對於您目前的情況，持續觀察是可以的，但若有任何不適或疑慮，及時就醫是最安全的選擇。
希望您早日康復！