胸口悶痛時好時壞？
醫生你好，我最近有時候胸口有悶痛的情形我回想了一下我大概在一年多前，玩滑板有不慎整個人往前撲倒過，胸口是整個向下撞擊地板的，當下胸口很痛，後來就好了，直到後來有一次突然吸氣時胸口疼痛，每呼吸都會痛，當下持續了一段時間就消失了，直到最近胸口開始有輕微悶痛，都是時有時無，我在10天前左右，排便有過度用力，應該施力不當，變成胸口太用力，之後好像開始胸口有悶痛現象，是在我彎腰呼吸比較明顯，然後有時好像吸不到氣要深呼吸，再吸飽氣的時候胸口就會有輕微痛感，我在想是不是因為排便胸口太用力結果胸壁肌肉傷到？
直到現在第10天有好轉一點，但還是有些微情形，我三個月之前有做過健康檢查，照過胸腔X光並沒有問題，自己也沒有心臟腎臟的遺傳疾病，我自己推測應該是胸壁肌肉有傷到，想問醫生認為是什麼狀況，非常謝謝
Tochia，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/22
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述X光沒有看到特別問題加上用力會比較痛綜合起來 應該是因為肌肉受傷所造成的建議可以使用一些口服或室外擦的消炎藥應該可以比較改善謝謝您的提問
回覆日期：2020/10/22
彙整補充說明
根據您的描述，胸悶痛的情況可能與胸壁肌肉受傷有關。
您提到在一年多前的滑板事故中，胸口曾經受到撞擊，這可能導致了肌肉或肋骨的微小損傷。
隨著時間的推移，這些損傷可能在某些情況下會再次引發疼痛，尤其是在您最近排便時過度用力，這樣的情況可能會加重胸部肌肉的緊張和不適。
胸壁肌肉受傷的症狀通常包括局部疼痛、壓痛、以及在特定動作（如深呼吸、彎腰或用力時）加重的疼痛。
您提到的「彎腰呼吸時疼痛加劇」和「深呼吸時有輕微痛感」都符合這些症狀。
這些情況通常不會伴隨其他系統性症狀，如發燒或全身不適，這進一步支持了肌肉拉傷的可能性。
雖然您已經進行過胸腔X光檢查且結果正常，但如果疼痛持續或加重，建議您還是尋求醫療幫助。
可以考慮掛號骨科或家庭醫學科，醫生可能會進一步評估您的情況，並建議適當的治療方案。
若確定是肌肉拉傷，通常建議休息、避免過度用力，並可使用消炎藥或外用藥膏來緩解疼痛。
此外，您提到的胸悶和呼吸困難的感覺，雖然目前看起來與肌肉受傷有關，但也不排除其他潛在的問題，例如肋膜炎或神經壓迫等情況。
這些情況可能需要進一步的檢查，如MRI或超音波，以排除其他病因。
總之，雖然目前的症狀看起來是由於肌肉受傷引起的，但持續的疼痛和不適仍需引起重視。
建議您在症狀未完全緩解之前，避免劇烈運動或重物搬運，並定期回診以監測病情。
如果有任何新的症狀出現，例如劇烈的胸痛、呼吸困難或心悸，應立即就醫，以排除心臟或肺部的問題。
希望您能早日康復！
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