胸痛疑是肌筋膜疼痛症候群-神經內科

疑似肌筋膜疼痛症候群？

醫師您好，我先生昨天騎車載我出去的時候都還好好的，回來他突然胸痛，因為我過世的公公有心肌梗塞的情況，我先生以為心肌梗塞，後來躺下睡著，起床之後情況變更嚴重了，頭歪一邊，右肩包括右肋骨往左邊歪，只要頭、雙手動一下就會牽扯到胸部中央疼痛，無論做什麼都像神經拉扯胸口，下半身是好的可以自由走動，但是上半身都不能動，甚至因為頭歪一邊他覺得脖子很酸很不舒服，他也無法坐機車就醫也沒有汽車，無論是起床還是躺下任何關於上半身出力之類的動作他都沒辦法做，一動就胸口劇痛，上網爬文後發現很多關於胸、肌肉、筋膜，都有部分類似症狀，並且肌筋膜症候群症狀不一，爬文也很少人症狀是直接動都動不了，好像也很少關於這個病症的專診，我先生也無法伸展，我不敢買肌肉鬆弛給他服用，因為關於胸心擔心亂吃藥會引發反效果。
因為不確定因素我想請醫師給我一個方向，如果肌肉鬆弛藥物不太會造成胸心影響，我想給他服藥緩解後就醫，謝謝醫師🙏🙏

媗，20~29歲男性，詢問日期：2023/09/25

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

媗您好:
根據上述症狀判斷疑似為頭部筋膜炎或是頭神經根壓迫症，如果症狀在適當休息仍未能改善，建議到神經內科門診檢查，確立病因及治療方式。

回覆日期：2023/09/25
資料來源：台灣e院 - 疑似肌筋膜疼痛症候群

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的先生可能面臨的是肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome, MPS）或其他相關的肌肉骨骼問題。
這種症候群通常會導致肌肉的緊繃、疼痛以及觸痛點，並且疼痛可能會隨著動作而加劇。
由於您的先生在動作時感到胸部劇痛，這可能是由於肌肉或筋膜的緊張所引起的。

首先，您提到的症狀，包括胸痛、頭部歪斜、右肩及右肋骨的疼痛，可能與頸部或上背部的肌肉緊張有關。
當這些肌肉緊繃時，可能會影響到胸部的感覺，並引起疼痛。
這種情況下，疼痛可能會被誤認為是心臟問題，尤其是考慮到您過世的公公有心肌梗塞的病史。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求專業醫療幫助：儘管您提到您的先生無法坐機車就醫，但如果症狀持續惡化，建議尋找緊急醫療服務或請求救護車，尤其是如果有任何心臟病的風險因素或症狀加重的情況。

2. 肌肉鬆弛劑的使用：肌肉鬆弛劑在某些情況下可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛，但使用前最好諮詢醫生，特別是考慮到胸部的疼痛。
醫生會根據病人的具體情況來決定是否適合使用這類藥物。

3. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並且可以透過專業的治療師進行針對性的治療，這對於肌筋膜疼痛症候群的患者特別有效。

4. 進一步檢查：如果症狀持續，建議進一步檢查，包括神經內科或骨科的評估，以排除其他可能的病因，如神經壓迫或其他肌肉骨骼問題。

5. 自我管理：在醫療介入之前，可以考慮一些自我管理的方法，如熱敷、輕柔的伸展運動（在不引起疼痛的情況下）、保持良好的姿勢等，這些都有助於緩解肌肉緊張。

總之，胸痛的原因多樣，無論是心臟問題還是肌肉骨骼問題，都需要專業的醫療評估來確定。
希望您的先生能夠儘快獲得適當的診斷和治療，並早日康復。
若有任何進一步的問題或需要更多的建議，隨時歡迎詢問。
祝您和您的先生一切順利！