胸痛疑是肌筋膜疼痛症候群-神經內科

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疑似肌筋膜疼痛症候群?


醫師您好,我先生昨天騎車載我出去的時候都還好好的,回來他突然胸痛,因為我過世的公公有心肌梗塞的情況,我先生以為心肌梗塞,後來躺下睡著,起床之後情況變更嚴重了,頭歪一邊,右肩包括右肋骨往左邊歪,只要頭、雙手動一下就會牽扯到胸部中央疼痛,無論做什麼都像神經拉扯胸口,下半身是好的 可以自由走動,但是上半身都不能動,甚至因為頭歪一邊他覺得脖子很酸很不舒服,他也無法坐機車就醫也沒有汽車,無論是起床還是躺下 任何關於上半身出力之類的動作他都沒辦法做,一動就胸口劇痛,上網爬文後發現很多關於胸、肌肉、筋膜,都有部分類似症狀,並且肌筋膜症候群症狀不一,爬文也很少人症狀是直接動都動不了,好像也很少關於這個病症的專診,我先生也無法伸展,我不敢買肌肉鬆弛給他服用,因為關於胸心 擔心亂吃藥會引發反效果。
因為不確定因素我想請醫師給我一個方向,如果肌肉鬆弛藥物不太會造成胸心影響,我想給他服藥緩解後就醫,謝謝醫師🙏🙏


媗,20~29歲男性,詢問日期:2023/09/25

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


媗 您好:根據上述症狀判斷疑似為頭部筋膜炎或是頭神經根壓迫症,如果症狀在適當休息仍未能改善,建議到神經內科門診檢查,確立病因及治療方式。


回覆日期:2023/09/25

彙整補充說明


您好,根據您描述的情況,您的先生可能面臨的是肌筋膜疼痛症候群或其他相關的肌肉骨骼問題。
這種情況通常會導致胸部及上半身的疼痛,並可能伴隨著運動時的劇痛感。
由於您提到他在騎車後突然出現胸痛,這可能與姿勢不當或肌肉拉傷有關。

首先,肌筋膜疼痛症候群是一種常見的肌肉疼痛狀況,通常是由於肌肉過度使用、緊張或受傷所引起的。
這種情況下,疼痛可能會在特定的肌肉觸發點出現,並且在活動或壓力下會加重。
您的先生在動作時感到胸部劇痛,這可能是因為胸部及肩部的肌肉緊繃或受損,導致神經受到牽拉或壓迫。

另外,您提到的「頭歪一邊」的情況,可能與頸部肌肉的緊張或痙攣有關,這也可能影響到胸部的感覺。
頸部的問題有時會引起放射性疼痛,讓人感覺到胸部不適。
這種情況下,建議尋求專業的醫療評估,特別是神經內科或骨科的專診,以確定具體的病因。

至於肌肉鬆弛劑的使用,這類藥物通常是用來緩解肌肉痙攣和緊張的,但在使用之前,最好先諮詢醫師,特別是考慮到您先生的胸痛情況。
某些肌肉鬆弛劑可能會有副作用,尤其是對於心臟健康的影響,因此在未經醫師指導的情況下,不建議自行用藥。

如果您的先生目前無法前往醫院就診,建議可以考慮以下幾個方向來緩解症狀:
1. 休息:讓他儘量避免任何可能加重疼痛的活動,特別是上半身的運動。

2. 熱敷或冷敷:可以嘗試在疼痛部位進行熱敷或冷敷,這有助於減輕肌肉緊張和疼痛。

3. 輕柔的伸展運動:如果疼痛允許,可以嘗試一些輕柔的伸展運動,但要注意不要過度拉扯,避免加重疼痛。

4. 尋求醫療協助:如果症狀持續不改善,建議儘快尋求醫療協助,尤其是如果出現呼吸困難、胸痛加劇或其他危險信號時。

最後,胸痛的原因多樣,除了肌筋膜疼痛外,還可能涉及心臟、肺部或消化系統等問題,因此及早就醫以確定病因是非常重要的。
希望您的先生能夠早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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