全身不定時的痛感 跟肌筋膜症候群？
前文目前有去台中榮總復健科持續看診目前診斷出 肌筋膜症候群 胃食道逆流 神經痛但醫生總是說我的症狀不是很典型 因為壓痛點時有時無 也不在常見的地方不過問了ChatGPT這種AI 又說壓痛點時有時無的症狀大致跟肌筋膜症候群相同現在總結一下所有症狀壓痛點腋下靠近側胸 兩側都有 右側較明顯 <<我有懷疑過是淋巴 但是我跟醫生沒有摸到淋巴腫大痛的位置也不符合手部伸直大拇指跟中指無名指有麻感 有時候不伸直也會痛左腰靠前也有壓痛點 駝背或是很久沒動拉一下會痛背後的大圓肌有壓痛點但時有時無大小腿跟腳底版有時候會抽痛一下 但按時沒有痛點 關節也會手臂肌肉比較容易累 關節有時候也會痛一下下 最近好像腳部肌肉也有一點肌肉或末梢很久沒有動的時候會有點麻(久坐 久躺 肌肉長時間收縮有時候會痛 問AI建議可以用划船運動活動肌肉試了一下還似乎真的可以舒緩 但肌肉似乎比之前更容易疲勞有時背部會感覺有點緊 特別是在早上剛起床時前陣子左眼下眼皮還會不自主抽搐 但現在沒有然後12月中有做過手術(WPW電燒術) 復健科醫生有調取抽血報告 說白血球有點偏高但當時我有一點感冒 我也不知道他調取的是手術前還是術後的報告不過經過2個月體重沒有下降 食慾正常 也沒有盜汗 醫生認為沒太大問題 說必要時能再抽血一次然後也照過胸部X光3次 基本上內科醫生 心臟科醫生 家醫科醫生都沒有檢查出問題一開始我懷疑是自律神經失調因此先吃了一個禮拜的利福全(Rivotril)0.5 mg 後面隔週才去做了自律神經的檢查檢查結果自律神經年齡是25歲 問題不大 (但這是我在吃利福全早晚0.5mg後的結果 我不知道還有沒有參考價值不過在服藥1個半月後感覺有好轉 現在左邊主動痛的次數有減少 雖然壓痛點還在右邊的話則是有時候有壓痛點 有時候沒有 痛的機率比左邊大但神經方面感覺好轉的慢點 最近醫生說嘗試減量利福全因此現在有一些症狀又跑出來 但醫生說算正常 等身體習慣減量後的藥量就好了另外有跟醫生比過肌力 醫生說沒有太大的問題然後從發病到現在(11月中下旬)已經經過3個月是從左胸前開始(就是因為這樣才去看心臟科並做手術然後蔓延到左背>右背>右手臂這樣 這樣算是肌肉代償嗎做完手術後有變成全身性的肌肉緊繃過但隨著時間有慢慢放鬆回來 主要患部還是在胸,背跟手這個部分因為這樣 本身有一點焦慮 不知道這樣算不算大病或是甚麼但目前中榮的主治醫師認為我的年齡不太會生大病
青蛙，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/21
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您先生的症狀似乎涉及到多個方面，包括胸痛、頭部歪斜、肩部及肋骨的疼痛，這些都可能與肌筋膜症候群、神經壓迫或其他相關的肌肉骨骼問題有關。
首先，讓我們來探討肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係。
肌筋膜症候群是一種由肌肉及其周圍筋膜的緊張或損傷所引起的疼痛狀態，通常會導致特定的觸發點（trigger points），這些觸發點在按壓時會引起疼痛，並可能放射到其他部位。
您的先生在動作時感到胸部劇痛，這可能是由於肌肉緊張或筋膜的問題，特別是如果他有不當的姿勢或過度使用某些肌肉群。
另一方面，胃食道逆流（GERD）則主要是由於胃酸逆流到食道，造成胸骨後的灼熱感或疼痛。
雖然胃食道逆流的典型症狀是胸痛，但它通常不會直接引起上半身的肌肉或神經疼痛。
然而，長期的胃食道逆流可能會導致食道的刺激，進而引發胸部不適，並可能影響到周圍的肌肉，造成不適感。
至於神經痛，這可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，常見於頸部或背部的神經根受到影響。
您的先生如果有頭部歪斜的情況，可能是由於頸部肌肉的緊張或神經受到壓迫，這也可能導致胸部及手臂的放射性疼痛。
綜合以上因素，建議您先生儘快就醫，特別是神經內科或免疫風濕科，以進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除任何結構性問題，並可能進行肌肉及神經的評估，以確定是否存在肌筋膜症候群或其他神經相關的問題。
在等待就醫的過程中，您可以考慮讓他保持適當的休息，避免過度活動，並可以輕柔地進行一些伸展運動，這有助於減輕肌肉緊張。
不過，對於使用肌肉鬆弛劑，建議在醫生的指導下進行，因為不當使用可能會對心臟或其他系統造成影響。
最後，心理因素也可能在這種情況下扮演角色，特別是如果他感到焦慮或壓力，這可能會加劇身體的不適。
因此，若有需要，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您先生早日康復！
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