胸壁突然疼痛是否僅為肌肉拉傷？-骨科

胸壁突然疼痛？

醫師您好。

個人約兩個多禮拜前，左胸乳頭上方有突然的疼痛感，但都是突發性，只會痛一下，之後大多怎麼動或按壓，也不太有明顯的感覺。

幾天後我到附近的骨科看診，醫師表明可能只是拉傷，便開了消炎與肌肉鬆弛劑給我。

不過到今天為止，還是會突然疼痛，狀況比較不好的時候，在靜止、甚至平躺於床上時，都會發作，有種像是拉扯、緊繃，很突然且明顯的痛感。

有時候會緊繃、抽痛個3~5秒以上，這時去按壓才會有有按壓痛，但平時怎麼壓真的都不太有痛感。

今日回診時，醫師依然是說這是拉傷而已，要我不用太擔心，也要經過一段時間才會好。

由於我去年六月到今年三、四月間，右胸也有相同的症狀，只是位置偏乳頭左下方，曾有另一名骨科醫師診斷為肋軟骨炎。

那段期間真的每天都不好受，甚至常常影響到心情。（當時有看過心臟科，X光、心電圖、運動心電圖都正常。）

因為聽說肌肉拉傷的話，外觀會有腫脹或出血，但我的情況是只有不時疼痛。

想請問醫師，這是不是真的只是單純肌肉拉傷，還是也有可能是其他筋骨病因？

我這種情況，是否能用超音波檢查看出端倪呢？

感謝您！

阿明，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/05

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:
第一，痛點若都在同一部位，不知是否有常健身，作重訓或擴胸運動，若有建議置時停止，胸部結構若無重大外傷，一般顯少有重大特別病變，若症狀集中在乳頭附近，男生也有乳房組織也須注意乳房問題(一般外科門診諮詢)，肌肉損傷嚴重才會外觀產生出血腫脹多半不會，超音波可看是否有腫脹水腫兼看乳房組織可以檢查。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2018/11/05
資料來源：台灣e院 - 胸壁突然疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的胸部疼痛情況確實可能與肌肉拉傷有關，但也不能排除其他可能的原因。
胸壁的疼痛有時候會因為多種因素而引起，除了肌肉拉傷，還可能涉及到肋軟骨炎、肋骨損傷、甚至是神經壓迫等問題。

首先，肌肉拉傷通常會導致局部疼痛，尤其是在活動或施力時會感到不適。
您提到的疼痛是突發性的，並且在靜止或平躺時會加劇，這可能與肌肉緊張或過度使用有關。
肌肉拉傷的症狀不一定會伴隨腫脹或淤血，特別是在輕微的拉傷情況下，疼痛可能是主要的表現。

您提到的肋軟骨炎，這是一種常見的胸部疼痛原因，尤其是在胸部活動或深呼吸時會加重。
這種情況下，疼痛通常會集中在肋骨與胸骨交接的地方，並且可能會伴隨著壓痛感。
由於您過去有類似的症狀，這也可能是您目前疼痛的原因之一。

至於是否需要進一步檢查，超音波檢查可以幫助評估胸部肌肉、軟組織的狀況，並且可以檢查是否有水腫或其他異常情況。
雖然超音波對於骨骼的檢查不如X光清晰，但在評估軟組織方面是非常有用的。
如果您的症狀持續不改善，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

此外，您提到的疼痛影響到您的心情，這是非常重要的，因為持續的疼痛會對生活品質造成影響。
建議您在日常生活中注意休息，避免過度使用受影響的部位，並且可以考慮進行一些輕柔的拉伸運動來幫助緩解緊繃感。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。