胸壁突然疼痛是否僅為肌肉拉傷?-骨科

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胸壁突然疼痛?


醫師您好。
個人約兩個多禮拜前,左胸乳頭上方有突然的疼痛感,但都是突發性,只會痛一下,之後大多怎麼動或按壓,也不太有明顯的感覺。
幾天後我到附近的骨科看診,醫師表明可能只是拉傷,便開了消炎與肌肉鬆弛劑給我。
不過到今天為止,還是會突然疼痛,狀況比較不好的時候,在靜止、甚至平躺於床上時,都會發作,有種像是拉扯、緊繃,很突然且明顯的痛感。
有時候會緊繃、抽痛個3~5秒以上,這時去按壓才會有有按壓痛,但平時怎麼壓真的都不太有痛感。
今日回診時,醫師依然是說這是拉傷而已,要我不用太擔心,也要經過一段時間才會好。
由於我去年六月到今年
三、四月間,右胸也有相同的症狀,只是位置偏乳頭左下方,曾有另一名骨科醫師診斷為肋軟骨炎。
那段期間真的每天都不好受,甚至常常影響到心情。
(當時有看過心臟科,X光、心電圖、運動心電圖都正常。
)因為聽說肌肉拉傷的話,外觀會有腫脹或出血,但我的情況是只有不時疼痛。
想請問醫師,這是不是真的只是單純肌肉拉傷,還是也有可能是其他筋骨病因?
我這種情況,是否能用超音波檢查看出端倪呢?
感謝您!


阿明,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/05

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:第一,痛點若都在同一部位,不知是否有常健身,作重訓或擴胸運動,若有建議置時停止,胸部結構若無重大外傷,一般顯少有重大特別病變,若症狀集中在乳頭附近,男生也有乳房組織也須注意乳房問題(一般外科門診諮詢),肌肉損傷嚴重才會外觀產生出血腫脹多半不會,超音波可看是否有腫脹水腫兼看乳房組織可以檢查。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2018/11/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸壁突然疼痛的情況確實可能與肌肉拉傷有關,但也不能完全排除其他可能的病因。
首先,肌肉拉傷通常會伴隨著疼痛、緊繃感,並且在特定動作或姿勢下會加重疼痛。
您提到的疼痛是突發性的,並且在靜止或平躺時會發作,這可能與肌肉的緊張或過度使用有關。

然而,胸部的疼痛也可能由其他原因引起,包括肋軟骨炎、胸膜炎、甚至是心臟相關的問題。
您之前提到的肋軟骨炎,這是一種胸壁的炎症,通常會引起局部的疼痛,尤其是在按壓時會感到明顯的疼痛。
由於您已經進行過心臟科的檢查,並且結果正常,這在一定程度上排除了心臟問題的可能性,但仍需注意其他結構性問題。

至於您提到的超音波檢查,這是一個可行的選擇。
超音波可以幫助檢查胸壁的肌肉、軟組織以及肋骨的狀況,特別是如果有水腫或其他異常情況,超音波能夠提供更清晰的影像。
此外,超音波檢查對於檢查乳房組織也是一個有效的方法,尤其是對於男性來說,雖然乳腺組織較少,但仍需注意。

在處理方面,建議您可以繼續使用醫師開立的消炎藥和肌肉鬆弛劑,這有助於減輕疼痛和緊繃感。
休息也是非常重要的,避免過度使用胸部肌肉,特別是在疼痛發作的時候。
此外,熱敷可以幫助放鬆肌肉,減輕不適感。
若症狀持續不改善,建議再次回診,可能需要進一步的影像學檢查或轉診至復健科進行專業評估。

最後,心理因素也可能影響疼痛的感受,長期的疼痛會影響心情,建議您在生活中尋找一些放鬆的方式,如適度的運動、冥想或其他興趣活動,以減輕壓力和焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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