左側胸挫傷後的併發症與治療-復健科

左側胸挫傷後是否會引發其他部位也出現問題？

王醫師您好，
本人於兩個多月前，因練習空中瑜珈一個有點難度的動作時，不慎造成左側胸被掛布夾擠挫傷（範圍介於把手掌放在左乳房下緣外側，及肋骨下緣），當下以為沒什麼大問題，隔兩天因為太痛了，所以有去骨科就醫，照了X光，醫生表示沒有骨折，應該是拉傷而已，這才比較安心，前三週每週回診醫生會開止痛消炎及幫助修復的針劑施打，之後就沒再回診，但兩個多月過去了，左側胸及肋骨下緣依然會痛，肋骨下緣時常會刺痛（經常突然刺痛正常嗎？），自已感覺左肋骨下緣比右邊凸出（自已懷疑是胸椎角度有翻轉@@）。
最近出現其他部位的不適
1。肩胛骨附近的肌肉非常痛（肩胛骨原本就有外翻的情形），自已測試把左手向左伸直30度，45度，90度（開始會很痛），180度（劇痛）。2。右腳的腳踝卡卡的，有去看過中醫及推拿，說沒什麼大問題，但我就是覺得有一個卡卡漲漲的點，非常不舒服，而且現在右膝蓋外側也明顯有痛點。
想請教醫師：
1。胸側、肋骨間肌肉的拉傷恢復期需要多久，如何幫助自已快點恢復正常？（自已做一些什麼拉伸或運動之類的）
2。肩胛骨的肌肉劇痛（持續痛快兩週了），及右腳踝卡卡的，會是因為側胸拉傷引起的嗎？
麻煩醫師撥冗回復，不勝感激。謝謝！

魯西西，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/22

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

一般拉傷可能需要一兩周恢復，但較嚴重者也可能長達一個月或甚至轉變為慢性發炎
可配合熱敷及適度肌肉伸展動作可以幫助復原
肩胛骨附近疼痛可能與側胸拉傷有關，但與腳踝症狀應無關係，可能是側胸受傷當時也同時受傷或由後續事件引起
線上諮詢無法取代實際看診，請前往骨科或復健科就診以正確診斷並安排適當治療

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 左側胸挫傷後是否會引發其他部位也出現問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述，您在兩個多月前因為空中瑜珈的動作造成左側胸部的挫傷，並且經過醫生的檢查後確認沒有骨折，但仍然持續感到疼痛，這是相當常見的情況。
以下是針對您的問題的解答與建議。

1. 胸側、肋骨間肌肉的拉傷恢復期及自我恢復方法
一般來說，胸部及肋骨間肌肉的拉傷恢復期可能需要數週到數個月，具體時間取決於受傷的嚴重程度及個人的身體狀況。
由於您已經持續感到疼痛兩個多月，建議您可以考慮以下幾種方法來促進恢復：
- 休息與避免過度活動：在初期，適當的休息是非常重要的，避免進行會加重疼痛的活動，尤其是需要用到上半身的動作。

- 熱敷與冷敷：在受傷的初期，冷敷可以減少腫脹和疼痛，而在疼痛穩定後，熱敷可以促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

- 適度的伸展運動：在疼痛減輕後，可以開始進行一些輕柔的伸展運動，幫助恢復肌肉的彈性。
建議您可以嘗試以下動作：
- 側身伸展：坐著或站著，將一隻手舉起，另一隻手輕輕拉住手腕，向側面伸展，保持15-30秒，然後換邊。

- 肩胛骨運動：坐著或站著，雙肩向上提起，然後向後轉動，最後放鬆，重複幾次。

- 物理治療：如果疼痛持續不減，建議尋求專業的物理治療師進行評估與治療，他們可以提供針對性的運動計劃與手法治療。

2. 肩胛骨的肌肉劇痛及右腳踝的症狀
肩胛骨附近的肌肉疼痛可能與您的胸部受傷有關，因為胸部的肌肉與肩胛骨的肌肉是相互連結的，受傷後的肌肉緊張或不當的姿勢可能會導致肩胛骨附近的肌肉過度使用而引起疼痛。
建議您在進行肩部運動時，注意動作的正確性，避免過度拉伸。

至於右腳踝的卡卡感，這可能是獨立的問題，也可能與您在受傷後的活動方式有關。
因為在身體某一部位受傷後，可能會不自覺地改變走路或站立的姿勢，進而影響到其他部位的肌肉與關節。
建議您可以進行一些輕柔的腳踝運動，如腳踝的環繞運動，幫助促進血液循環與靈活度。

總結
由於您的症狀持續存在且影響生活品質，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見，特別是骨科或復健科的醫師，進行更詳細的檢查與評估。
持續的疼痛可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。